Polidaktilija yra būklė, kai kas nors gimsta su vienu ar daugiau papildomų pirštų ar kojų pirštų. Jis gali atsirasti ant vienos ar abiejų rankų ar kojų.
Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos poli (daug) ir daktilai (pirštas). Papildomi pirštai arba kojų pirštai apibūdinami kaip „nedaugelis“, o tai reiškia „daugiau nei įprastas skaičius“. Dėl šios priežasties sąlyga kartais vadinama antriniu skaitmeniu.
Priklausomai nuo polidaktilijos tipo, galimi įvairūs gydymo būdai, o priežastis dažnai yra genetinė.
Kokie simptomai?
Vaizdo kreditas: Radke / Otis „Nacionalinio sveikatos ir medicinos muziejaus“ istorinis archyvas. (1979 m., rugsėjis)
Polidaktilija yra būklė, kai žmogus gimsta su papildomais pirštais ar kojų pirštais ant vienos ar abiejų rankų ir pėdų.
Polidaktilijos pasireiškimo būdas gali skirtis. Jis gali pasirodyti kaip:
- mažas, iškilęs minkštųjų audinių gabalėlis, kuriame nėra kaulų (vadinamas nubinu)
- iš dalies suformuotas pirštas arba pirštas, kuriame yra keletas kaulų, bet nėra sąnarių
- pilnai funkcionuojantis pirštas ar kojos pirštas su audiniais, kaulais ir sąnariais
Yra trys pagrindiniai tipai, įskaitant:
- Ulnaro arba postaksialinė polidaktilija arba mažojo piršto dubliavimasis: Tai dažniausia būklės forma, kai papildomas pirštas yra mažojo piršto išorėje. Ši plaštakos pusė žinoma kaip alkūnkaulio pusė. Kai ši būklės forma paveikia kojų pirštus, ji vadinama fibuline polidaktilija.
- Radialinė arba preaksialinė polidaktilija arba nykščio dubliavimasis: Tai rečiau pasitaiko, pasitaiko 1 iš 1 000–10 000 gyvų gimimų. Papildomas pirštas yra nykščio išorėje. Ši rankos pusė vadinama radialine. Kai ši būklė paveikia kojų pirštus, ji vadinama blauzdikaulio polidaktilija.
- Centrinė polidaktilija: Tai reta polidaktilijos rūšis. Papildomas pirštas tvirtinamas prie žiedinio, vidurinio ar dažniausiai rodomojo piršto. Ši būklės forma turi tą patį pavadinimą, kai ji paveikia kojų pirštus.
Priežastys
Polidaktilija gali būti perduodama šeimose.
Kai polidaktilija perduodama, ji vadinama šeimynine polidaktilija. Ši polidaktilijos forma paprastai atsiranda atskirai, o tai reiškia, kad asmuo gali nepajusti jokių susijusių simptomų.
Polidaktilija taip pat gali būti susijusi su genetine būkle ar sindromu, o tai reiškia, kad ji gali būti perduodama kartu su genetine būkle. Jei polidaktilija neperduodama, ji atsiranda dėl kūdikio genų pasikeitimo jam esant įsčiose.
Su polidaktilija susijusios sąlygos yra šios:
- sindaktilija (surištos rankos ar pėdos)
- asfiksuojanti krūtinės ląstos distrofija
- Carpenter sindromas
- Ellis-van Creveld sindromas (chondroektoderminė displazija)
- Laurence-Moon-Biedl sindromas
- Rubinstein-Taybi sindromas
- Smith-Lemli-Opitz sindromas
- trisomija 13
Didesnė tikimybė, kad kai kurios polidaktilijos rūšys bus perduodamos. Kiti labiau linkę būti siejami su genetine būkle.
Smulkaus piršto dubliavimasis dažnai yra paveldimas. Ši būklė yra 10 kartų dažnesnė tarp afroamerikiečių nei kitose grupėse.
Afroamerikiečiams mažųjų pirštų dubliavimasis paprastai vyksta atskirai, paveldėtas iš specifinio dominuojančio geno. Kaukaziečiams ji labiau siejama su genetine būkle ar sindromu.
Nykščio dubliavimasis dažnai vyksta atskirai ir tik ant vienos rankos ar pėdos.
Žmonių, kuriems yra centrinė polidaktilija, rankos ar pėdos taip pat gali būti surištos.
Kaip tai diagnozuojama?
Vaizdo kreditas: Hellerhoff, (2011, sausis).
Gydytojai ištirs asmenį ir naudos rentgeno spindulius, kad nustatytų polidaktiliją. Tai padeda jiems pamatyti pažeistos rankos ar pėdos kaulų struktūrą.
Kiekvienas polidaktilijos tipas turi potipius, kurie priklauso nuo to, kaip suformuotas papildomas skaitmuo ir kur jis yra. Rentgeno nuotrauka padeda gydytojui juos nustatyti.
Gydytojas taip pat užduos klausimus apie jų šeimą ir ligos istoriją, kad padėtų diagnozuoti priežastį.
Klausimai gali būti:
- Ar dar kas nors šeimoje turi papildomų rankų ar kojų pirštų?
- Ar šeimoje yra buvę genetinių ligų?
- Ar yra kitų simptomų ar sveikatos problemų?
Gydytojas taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, įskaitant:
- chromosomų tyrimai
- fermentų tyrimai
- medžiagų apykaitos tyrimai
Kartais polidaktilija diagnozuojama per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius. Tai atliekama ultragarsu arba embriono fetoskopija.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo to, kokios būklės asmuo turi:
Mažo piršto dubliavimas
Dėl mažo piršto dubliavimo gali nereikėti gydymo, nes tai paprastai neturi įtakos žmonių naudojimui ranka. Tačiau jie vis tiek gali norėti jį gydyti dėl kosmetinių priežasčių.
Jei ypač mažas pirštas suformuotas tik iš dalies ir jame nėra kaulų, jį gali būti lengva pašalinti. Gydytojas gali tai padaryti surišdamas tvirtą virvelę aplink papildomo piršto pagrindą. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas, todėl minkštųjų audinių perteklius gali natūraliai nukristi. Ši procedūra dažnai atliekama pirmaisiais metais po gimimo.
Jei ypač mažas pirštas yra labiau suformuotas arba funkcionalesnis, jį pašalinti gali prireikti operacijos.
Nykščio dubliavimas
Nykščio dubliavimo gydymas yra sudėtingesnis, nes papildomas nykštis gali paveikti kito nykščio funkciją.
Dėl šios priežasties gali būti neįmanoma paprasčiausiai išimti papildomo nykščio. Norint atkurti vieną veikiantį nykštį, naudojant abiejų nykščių dalis, gali prireikti operacijos.
Priklausomai nuo papildomo nykščio padėties ir formavimosi stadijos, yra įvairių chirurginių galimybių.
Centrinė polidaktilija
Vaizdo kreditas: Wilhelmy, (2014 m., kovo 2 d.).
Yra keletas centrinės polidaktilijos chirurginių galimybių. Jie apima:
- išlaikant papildomą centrinį pirštą, bet operuojant sausgysles ir raiščius, kad būtų išvengta deformacijų
- pašalinant papildomą centrinį pirštą ir atkuriant tą, prie kurio jis pritvirtintas
- pašalinant abu pirštus ir rekonstruojant vieną naują pirštą
Gydytojas aptars šias galimybes su polidaktilija sergančiu asmeniu. Kartu jie gali pasirinkti tinkamiausią gydymą.
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Komplikacijos po operacijos yra retos, tačiau gali būti:
- infekcijos rizika
- jautrus gumbas, kur buvo pašalintas skaitmuo arba gumbas
- apribotas rekonstruoto skaitmens judėjimas
Atimti
Yra daug polidaktilijos chirurginių galimybių. Dauguma jų yra paprasti ir paprastai turi teigiamų rezultatų.
Smulkaus piršto dubliavimasis, kuris yra labiausiai paplitęs polidaktilijos tipas, gali nereikalauti gydymo. Jei taip, tai dažniausiai dėl kosmetinių priežasčių.
Jei kas nors serga polidaktilija dėl pagrindinės genetinės būklės, gali prireikti papildomo gydymo. Gydytojas gali padėti žmogui rasti geriausią būdą valdyti savo būklę.