Moterų ir vyrų chirurgija yra lyties keitimo operacijos rūšis, kuri taip pat vadinama lyties patvirtinimo operacija arba lyties patvirtinimo operacija.

Menininkas trans vyras piešia savo studijojePasidalinkite Pinterest
Nicolas McComber / Getty Images

Tai gali būti įvairių formų, įskaitant krūtų pašalinimą – mastektomiją – ir lytinių organų srities pakeitimą, vadinamą „apačios“ operacija.

Dugno operacijos pavyzdžiai:

  • gimdos pašalinimas, žinomas kaip histerektomija
  • makšties pašalinimas, žinomas kaip vaginektomija
  • varpos statyba taikant metoidioplastiką arba faloplastiką

Šiame straipsnyje aprašome moterų ir vyrų operacijas, patvirtinančias lytį. Taip pat aptariame pasveikimą ir ko tikėtis iš transseksualaus penio.

Chirurgija

Prieš atliekant moters ir vyro lytį patvirtinančią operaciją, asmeniui bus taikoma pakaitinė testosterono terapija.

Tada jiems gali būti taikoma viena ar daugiau iš toliau nurodytų procedūrų.

Krūtinės restruktūrizavimas

Asmeniui, kuriam atliekama operacija, siekiant pereiti iš moters į vyrą, paprastai atliekama poodinė mastektomija, siekiant pašalinti krūties audinį. Chirurgas taip pat pakeis spenelių išvaizdą ir padėtį.

Tuo tarpu testosterono terapija paskatins krūtinės plaukų augimą.

Gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas

Asmuo gali norėti atlikti tokio tipo operaciją, jei jam nepatogu turėti gimdą, kiaušides ar kiaušintakius arba jei hormonų terapija nesustabdo menstruacijų.

Atliekant dalinę histerektomiją, chirurgas pašalins tik gimdą.

Atliekant visišką histerektomiją, jie taip pat pašalins gimdos kaklelį.

Dvišalė salpingo-oophorektomija arba BSO apima dešiniojo ir kairiojo kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimą.

Metoidioplastika

Metoidioplastika yra naujos varpos arba neopenio konstravimo metodas.

Tai apima klitorio pakeitimą į varpą. Prieš operaciją asmuo gaus hormonų terapiją, kad padidintų klitorį.

Procedūros metu chirurgas taip pat pašalina makštį, atliekant vaginektomiją.

Be to, jie prailgina šlaplę ir perkelia ją per neopenį. Norėdami pailginti, chirurgas naudoja audinius iš skruosto, mažųjų lytinių lūpų ar kitų makšties dalių. Taip siekiama leisti žmogui šlapintis stovint.

Kitas variantas – Centurion procedūra, kurios metu po klitoriu perkeliami apvalūs raiščiai, kad padidėtų varpos apimtis.

Metoidioplastika paprastai trunka 2–5 valandas. Po pirminės operacijos gali prireikti papildomų procedūrų.

Centurion procedūra trunka maždaug 2,5 valandos, o moters reprodukcinių organų pašalinimas padidins šį laiką.

Metoidioplastikos privalumas yra tas, kad dėl klitorio audinio erekcijos gebėjimų neopenis gali tapti stačias.

Tačiau neopenis, atsiradęs dėl metoidioplastikos, dažnai yra per mažas įsiskverbiamiems seksams.

Faloplastika

Faloplastikai naudojama skiepyta oda – dažniausiai iš rankos, šlaunies, nugaros ar pilvo – formuojant neopenį. Gydytojai mano, kad odos paėmimas nuo dilbio yra geriausias variantas varpos konstrukcijoje.

Palyginti su metoidioplastika, faloplastika lemia didesnį varpą. Tačiau šis neopenis negali tapti stačias.

Po tam tikro sveikimo laikotarpio žmogui gali būti implantuojamas varpos. Tai gali leisti jiems pasiekti ir išlaikyti erekciją bei turėti skvarbų seksą.

Faloplastijos metu chirurgas atlieka vaginektomiją ir pailgina šlaplę, kad būtų galima šlapintis per varpą.

Faloplastikos trūkumai apima chirurginių vizitų ir peržiūrų, kurių gali prireikti, skaičių, taip pat išlaidas, kurios paprastai yra didesnės nei metoidioplastikos.

Skrotoplastika

Asmuo gali nuspręsti kartu su metoidioplastika ar faloplastika atlikti skrotoplastiką – kapšelio sukūrimą.

Atliekant skrotoplastiką, chirurgas išgręžia ir perstato didžiąsias lytines lūpas, kad susidarytų kapšelis, ir įdeda silikoninius sėklidžių implantus.

Atsigavimas

Pasidalinkite Pinterest
Po operacijos žmogui gali tekti likti ligoninėje kelias dienas.

Atsigavimo laikas po moters ir vyro operacijos skiriasi, tai priklauso nuo procedūros tipo ir veiksnių, tokių kaip bendra asmens sveikata ir gyvenimo būdas.

Pavyzdžiui, rūkymas lėtėja atsigavimą ir padidina komplikacijų po operacijos riziką. Jei asmuo rūko, garuojasi ar vartoja bet kokią medžiagą su nikotinu, medicinos komanda gali manyti, kad jis yra mažiau tinkamas tokio tipo operacijai.

Po lytį patvirtinančios operacijos dauguma žmonių turi likti ligoninėje bent porą dienų.

Išėjus iš ligoninės, žmogus turi pailsėti ir užsiimti tik labai ribota veikla maždaug 6 savaites ar ilgiau.

Taip pat, kai žmogui buvo prailginta šlaplė, kateterį reikia naudoti 3–4 savaites.

Kai kurios metoidioplastikos ar faloplastikos komplikacijos yra:

  • šlaplės fistulė – tunelinis ryšys, susidarantis tarp šlaplės ir kitos kūno dalies
  • šlaplės susiaurėjimas – susiaurėjimas, dėl kurio sutrinka šlapimo tekėjimas šlaplėje

Asmuo, kuriam buvo atlikta faloplastika, gali patirti:

  • randai toje vietoje, kur buvo atlikta transplantacija
  • odos transplantato nepakankamumas arba audinių mirtis

Scrotoplastikos rizika apima sėklidžių implantų atmetimą.

Visos lytį patvirtinančios operacijos kelia pavojų:

  • infekcija
  • kraujavimas
  • reakcijos į anesteziją
  • nepasitenkinimas rezultatais

Ko tikėtis

Pasidalinkite Pinterest
Asmens patirtis po operacijos gali skirtis, atsižvelgiant į atliktą procedūrą.

Asmuo, kuriam atliekama metoidioplastika, gali turėti erekciją ir jaustis daugiau neopenio. Tačiau varpa bus palyginti mažo dydžio.

Neopenis, atsirandantis dėl faloplastikos, paprastai yra didesnis, nors gali būti ir mažiau jautrus. Norint turėti erekciją, žmogui reikės varpos implanto.

Jei žmogus turi šlaplės pratęsimą, tikslas yra turėti galimybę šlapintis stovėdamas visiškai atsigavus po procedūros. Kai kurie studijos pranešė apie didelį urologinių komplikacijų skaičių po faloplastikų. Svarbu reguliariai lankytis pas urologą.

2005 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 55 žmonės, kuriems buvo atlikta lytį patvirtinanti operacija, įskaitant 23 dalyvius iš moterų į vyrus, pažymima, kad 80 % visų dalyvių pranešė, kad po operacijos „pagerėjo jų seksualumas“.

Transseksualūs vyrai dažniau nei transseksualios moterys pranešdavo apie masturbaciją, seksualinį pasitenkinimą ir seksualinį susijaudinimą. Jie taip pat pranešė, kad orgazmą pasiekia lengviau nei prieš operaciją ir yra linkę į „galingesnius ir trumpesnius“ orgazmus.

Translyčiai vyrai su varpos implantais erekcijai sekso metu skausmą jautė dažniau nei be implantų. Tačiau jie taip pat pranešė, kad jų seksualiniai lūkesčiai buvo labiau įgyvendinti, palyginti su dalyviais, kuriems nebuvo implantuoti.

A 2018 metų tyrimas nustatė, kad 94–100% dalyvių, kuriems buvo atlikta lytį patvirtinanti operacija, pranešė, kad yra patenkinti operacijos rezultatais, o skirtumai priklausė nuo procedūros tipo.

6% žmonių, kurie pranešė apie nepasitenkinimą ar apgailestavimą, tai padarė dėl priešoperacinių psichologinių simptomų arba komplikacijų po procedūrų.

Outlook

Moterų ir vyrų operacijos perspektyvos priklauso nuo operacijos tipo, asmens sveikatos ir kitų veiksnių. Daugelis žmonių teigia, kad po procedūros yra patenkinti.

Tačiau komplikacijų dažnis yra palyginti aukštasypač kalbant apie šlapimo sistemos būklę.

Todėl svarbu glaudžiai bendradarbiauti su kvalifikuotu plastikos chirurgu, urologu, ginekologu ir psichikos sveikatos specialistu, kad būtų užtikrintas geriausias rezultatas.

Taip pat svarbu laikytis atkūrimo gairių ir dalyvauti visuose tolesniuose susitikimuose.