METFORMINO IŠLEIDIMO ATŠAUKIMAS
2020 m. gegužės mėn
Maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomendavo kai kuriems pailginto atpalaidavimo metformino gamintojams pašalinti kai kurias savo tabletes iš JAV rinkos. Taip yra todėl, kad kai kuriose pailginto atpalaidavimo metformino tabletėse buvo rastas nepriimtinas galimo kancerogeno (vėžį sukeliančio agento) kiekis. Jei šiuo metu vartojate šį vaistą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie patars, ar turėtumėte toliau vartoti vaistus, ar jums reikia naujo recepto.
Metforminas yra vaistas, kurį daugelis žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, vartoja cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti. Kiti vartoja metforminą, kad sumažintų tam tikrą šalutinį antipsichozinių vaistų poveikį.
Nors dauguma žmonių gerai toleruoja metforminą, kai kurie patiria šalutinį poveikį.
Šiame straipsnyje aprašoma, kaip stebėti ir valdyti bet kokį šalutinį metformino poveikį, nesvarbu, ar jis pasireiškia trumpalaikiu, ar ilgalaikiu. Taip pat aptariame galimą vaistų sąveiką.
Metformino naudojimo būdai ir formos
Šiame skyriuje aprašomi įvairūs metformino naudojimo būdai ir skirtingi vaisto tipai bei prekių pavadinimai.
Naudoja
Metforminas padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai yra
Gydytojai taip pat gali skirti metforminą žmonėms, vartojantiems antipsichozinius vaistus. Šie vaistai gali sumažinti atsparumą insulinui ir sukelti žmonių svorio padidėjimą. Metforminas padeda neutralizuoti šį šalutinį poveikį.
Metforminas taip pat gali padėti gydyti vaisingumo problemas moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Tačiau tai yra an
Formos
Gydytojai gali skirti greito arba pailginto atpalaidavimo metformino tabletes. Pailginto atpalaidavimo tabletės metforminą tiekia į kraują lėčiau ir tolygiau nei greito atpalaidavimo tabletės.
Asmuo rečiau vartoja pailginto atpalaidavimo tabletes per dieną, tačiau šios tabletės užtrunka ilgiau, kad būtų veiksmingos.
Kita galimybė yra kombinuoti vaistai su metforminu. Juose yra metformino ir kitų vaistų nuo diabeto.
Šioje lentelėje išvardyti įvairūs metformino ir kombinuotų metformino vaistų pavadinimai. Kiekvieno vaisto stiprumas yra nurodytas miligramais (mg).
Vaistai, kurių sudėtyje yra metformino | Stiprybės |
Gliukofagas | 500 mg, 850 mg, 1000 mg |
Glucophage XR | 500 mg, 750 mg |
Glumetza | 500 mg, 1000 mg |
Kombinuoti vaistai su metforminu | Stiprybės |
Actoplus Met (metforminas ir pioglitazonas) |
500 mg/15 mg, 850 mg/15 mg |
Actoplus Met XR (metforminas ir pioglitazonas) |
1000 mg / 15 mg, 1000 mg / 30 mg |
Avandamet (metforminas ir roziglitazonas) |
500 mg/2 mg, 500 mg/4 mg, 1000 mg/2 mg, 1000 mg/4 mg |
Gliukovansas (metforminas ir gliburidas) |
250 mg / 1,25 mg, 500 mg / 2,5 mg, 500 mg / 5 mg |
Invokametas (metforminas ir kanagliflozinas) |
500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mg, 500 mg / 150 mg, 1000 mg / 150 mg |
Invokamet XR (metforminas ir kanagliflozinas) | 500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mg, 500 mg / 150 mg, 1000 mg / 150 mg |
Janumet (metforminas ir sitagliptinas) |
500 mg/50 mg, 1000 mg/50 mg |
Janumet XR (metforminas ir sitagliptinas) |
1000 mg / 100 mg, 500 mg / 50 mg, 1000 mg / 50 mg |
Jentadueto (metforminas ir linagliptinas) |
500 mg / 2,5 mg, 850 mg / 2,5 mg, 1000 mg / 2,5 mg |
Jentadueto XR (metforminas ir linagliptinas) |
1000 mg/5 mg, 1000 mg/2,5 mg |
Kazano (metforminas ir alogliptinas) |
500 mg/12,5 mg, 1000 mg/12,5 mg |
Kombiglyze XR (metforminas ir saksagliptinas) |
500 mg/5 mg, 1000 mg/5 mg, 1000 mg/2,5 mg |
Prandimet (metforminas ir repaglinidas) |
500 mg/1 mg, 500 mg/2 mg |
Seglurometas (metforminas ir ertugliflozinas) |
500 mg / 2,5 mg, 1000 mg / 2,5 mg, 500 mg / 7,5 mg, 1000 mg / 7,5 mg |
Synjardy (metforminas ir empagliflozinas) |
500 mg/5 mg, 1000 mg/5 mg, 500 mg/12,5 mg, 1000 mg/12,5 mg |
Synjardy XR (metforminas ir empagliflozinas) |
1000 mg/5 mg, 1000 mg/10 mg, 1000 mg/12,5 mg, 1000 mg/25 mg |
Xigduo XR (metforminas ir dapagliflozinas) |
1000 mg/2,5 mg, 500 mg/5 mg, 1000 mg/5 mg, 500 mg/10 mg, 1000 mg/10 mg |
Trumpalaikis šalutinis poveikis
Dauguma žmonių, vartojančių metforminą, gerai toleruoja vaistą. Tačiau apie
Gydytojai paprastai skiria mažą metformino dozę žmonėms, vartojantiems vaistą pirmą kartą. Jei reikia, gydytojas padidins dozę, tačiau tai bus palaipsniui, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Metformino vartojimas valgio metu gali padėti išvengti arba apriboti virškinimo trakto poveikį.
Kitas šalutinis metformino poveikis gali būti:
- bėganti nosis
- mažas cukraus kiekis kraujyje
- per didelis prakaitavimas
- diskomfortas krūtinėje
- galvos skausmas
- silpnumas
Retais atvejais metforminas gali sukelti pieno rūgšties acidozę – rimtą šalutinį poveikį. Pieno rūgšties acidozė yra žalingas pieno rūgšties kaupimasis kraujyje. Tai gali sukelti žemą kraujospūdį, greitą širdies plakimą ir net mirtį.
Vėmimas ir dehidratacija padidina pieno rūgšties acidozės riziką žmonėms, vartojantiems metforminą. Gydytojas gali rekomenduoti laikinai nutraukti vaisto vartojimą, kol vėmimas išnyks.
Šie veiksniai taip pat gali padidinti pieno rūgšties acidozės riziką:
- chirurgija
- žemas deguonies kiekis
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- kepenų nepakankamumas
- inkstų nepakankamumas
- vyresnio amžiaus
Žmonės, vartojantys metforminą, turėtų vengti vartoti per daug alkoholio. Metformino ir alkoholio derinys gali padidinti pieno rūgšties acidozės riziką.
Ilgalaikis šalutinis poveikis
Daugelis žmonių, vartojančių metforminą, turi vartoti vaistą ilgą laiką. Tam tikras šalutinis poveikis gali pasireikšti tik ilgai vartojant.
Metforminas gali turėti įtakos vitamino B-12 absorbcijai. Gydytojai stebės B-12 lygį žmonėms, kurie metforminą vartojo ilgiau nei 4 mėnesius.
Šie veiksniai gali padidinti riziką susirgti vitamino B-12 trūkumu:
- mažas vitamino B-12 kiekis gydymo pradžioje
- mažas kalcio kiekis maiste
- mažas kalcio pasisavinimas
Žmonėms, kuriems trūksta vitamino B-12, padidėja anemijos rizika, taip pat tam tikri neurologiniai ir psichologiniai simptomai. Šių simptomų sunkumas gali svyruoti nuo lengvo nuovargio iki sunkaus neurologinio sutrikimo.
Kai kurie vitamino B-12 trūkumo simptomai yra šie:
- odos spalvos pokyčiai
-
liežuvio uždegimas
- sumažėję refleksai
- dirglumas
- sumažėjęs uoslės pojūtis
- nervų pažeidimas
- sunku vaikščioti
- į demenciją panašūs simptomai
Metforminą vartojantiems žmonėms kasmet bus atliekami kraujo tyrimai anemijai stebėti. Gydytojai taip pat kas 2–3 metus tikrins, ar nėra vitamino B-12 trūkumo.
Įspėjimai
Metforminas netinka žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu. Prieš skirdamas metforminą, gydytojas patikrins žmogaus inkstų ir kepenų funkciją.
Metforminas taip pat nėra saugus žmonėms, turintiems šias sąlygas:
- alergija metforminui
- priklausomybė nuo alkoholio
- sunki infekcija
- širdies nepakankamumas
- sunkūs kraujotakos sutrikimai
- sunkus kvėpavimas
Žmonės, kuriems ruošiamasi atlikti rentgeno, MRT ar kompiuterinės tomografijos tyrimą, turėtų pasakyti radiologui, jei vartoja metforminą. Kartais šios procedūros apima kontrastines medžiagas su jodu. Kartu su metforminu šie vaistai padidina pieno rūgšties acidozės riziką.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti nutraukti gydymą metforminu likus kelioms dienoms iki operacijos. Bendroji anestezija gali paslėpti žemą cukraus kiekį kraujyje, todėl žmonėms kyla hipoglikemijos rizika.
Vaistų sąveika
Šioje lentelėje parodyta, kaip metforminas sąveikauja su kitais vaistais ir kaip žmonės gali valdyti šią sąveiką.
Sąveikaujantys vaistai | apibūdinimas | Valdymas |
Diuretikai Kortikosteroidai Skydliaukės vaistai Estrogenai ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai Fenitoinas Kalcio kanalų blokatoriai |
Šių vaistų derinimas su metforminu gali turėti įtakos cukraus kiekio kraujyje kontrolei. | Žmogui gali tekti dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Jie turėtų pranešti gydytojui apie bet kokius šių lygių šuolius ar nuosmukius. |
insulino | Insulino ir metformino derinys gali turėti įtakos cukraus kiekio kraujyje kontrolei. | Žmogui gali tekti dažniau tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Jie turėtų pranešti gydytojui apie bet kokius šių lygių šuolius ar nuosmukius. Gydytojas pakoreguos insulino dozę. |
Alkoholis | Per didelis alkoholio kiekis vartojant metforminą padidina pieno rūgšties acidozės riziką. | Žmonės, vartojantys metforminą, turėtų vengti per didelio alkoholio vartojimo. |
Cimetidinas Ranolazinas Vandetanibas Dolutegraviras |
Šie vaistai mažina inkstų gebėjimą pašalinti metforminą iš kraujo. Tai gali sukelti pieno rūgšties acidozę. | Gydytojas turi pasverti naudą ir riziką… |