Hematurija reiškia kraujo buvimą šlapime. Kai kurios priežastys būdingos arba labiau tikėtina, kad paveiks moteris.
Kraujas šlapime dažnai atsiranda dėl infekcijų, inkstų problemų ar traumų.
Šiame straipsnyje aptariame galimas kraujo atsiradimo šlapime priežastis moterims. Taip pat aptariame, kada kreiptis į gydytoją, diagnozę, gydymo galimybes, ką vaikams gali reikšti kraujas šlapime.
Priežastys
Hematurija gali atsirasti, kai dalis šlapimo takų, įskaitant inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius, yra pažeista arba sudirgsta.
Tačiau kraujas, kuris atsiranda šlapime, ne visada ateina iš šlapimo takų. Moterims kraujas iš makšties, gimdos kaklelio ar gimdos gali pasirodyti šlapime, o tai gali sukelti klaidingą hematurijos vaizdą.
Hematurijos tipai apima:
- Didelė hematurija, kai žmogus gali matyti kraują šlapime. Šlapimas gali pasirodyti rausvas, raudonas arba rudas.
- Mikroskopinė hematurija, kai šlapime yra plika akimi nematomo kraujo pėdsakų. Mikroskopinė hematurija sudaro 13–20 % kreipimųsi į urologą.
Moterų kraujo atsiradimo šlapime priežastys gali būti šios:
Šlapimo takų infekcijos
Moterys turi didesnę riziką susirgti šlapimo takų infekcijomis (UTI) dėl jų šlaplės vietos.
Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, bent
UTI atsiranda, kai bakterijos iš žarnyno patenka į šlaplę – vamzdelį, kuriuo šlapimas išnešamas iš organizmo. UTI gali keliauti per šlaplę ir užkrėsti šlapimtakius, inkstus ar šlapimo pūslę.
Dėl UTI žmonės gali jausti dažną ir skubų poreikį šlapintis.
Kiti UTI simptomai gali būti:
- skausmingas šlapinimasis
- drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas
- kraujas šlapime
- spaudimas ar skausmas apatinėje nugaros, pilvo ar dubens srityje
Akmenys
Dėl mineralų pertekliaus šlapimo pūslėje ir inkstuose gali susidaryti kietos nuosėdos arba akmenys.
Akmenys gali suplėšyti arba subraižyti šlapimo takų ir su jais susijusių organų gleivinę. Šių ašarų kraujas gali susimaišyti su šlapimu, dėl to gali išsivystyti grubi arba mikroskopinė hematurija.
Akmenys šlapimo takuose gali sukelti šiuos simptomus, pasak
- rožinis, raudonas arba rudas šlapimas
- Dažnas šlapinimasis
-
šlapimo nelaikymas arba nevalingas šlapinimasis
- skausmingas šlapinimasis
- drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas
Pasak Urologijos priežiūros fondo, šie veiksniai gali padidinti akmenų susidarymo riziką:
- dehidratacija
- vartojant daug druskos
- virškinimo trakto ligos, pvz., Krono liga arba opinis kolitas
- skydliaukės problemos
- antsvoris arba nutukimas
Endometriozė
Kraujas šlapime, lydimas stipraus apatinės nugaros dalies skausmo, gali rodyti endometriozę – dažną sveikatos būklę, kuri
Endometriozė atsiranda, kai į endometriumą panašus audinys – gimdos gleivinė – auga kūno vietose už gimdos ribų.
Nors endometriozė gali paveikti bet kurią kūno dalį,
- išorinė gimdos gleivinė
- kiaušidės
- kiaušintakiai
Be gydymo endometriozė gali turėti įtakos vaisingumui.
Vėžys
Inkstų ar šlapimo pūslės vėžys taip pat gali sukelti hematuriją, nors tai daroma rečiau nei infekcijos ir akmenys.
Vieną dieną šlapime gali būti kraujo, o kitą dieną jis gali atrodyti skaidrus. Prieš kreipdamasis į gydytoją, žmogus neturėtų laukti, kol vėl pasirodys kraujas.
Šlapimo pūslė vėžys
Diagnozė
Norint gydyti kraują šlapime, reikia tiksliai diagnozuoti pagrindinę priežastį. Gydytojas gali pradėti diagnozės procesą, peržiūrėdamas asmens medicininę ir šeimos istoriją dėl bet kokių rizikos veiksnių.
Tikėtina, kad jie paklaus moterų, kada buvo paskutinės mėnesinės. Menstruacinio kraujo buvimas šlapime gali sukelti klaidingą teigiamą hematurijos diagnozę.
Gydytojai, norėdami diagnozuoti kraują šlapime, naudoja šias priemones:
Dubens tyrimas
Dubens tyrimo metu gydytojas įvertins moterų reprodukcinių organų būklę, įskaitant:
- vulva
- makšties
- gimdos kaklelio
- gimda
- kiaušidės
Priklausomai nuo vertinimo priežasties, gydytojas taip pat gali ištirti šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.
Šlapimo tyrimas
Šlapimo tyrimas atskleidžia baltymus, kraujo ląsteles ir atliekas šlapime. Jis gali nustatyti daugybę sveikatos sutrikimų, turinčių įtakos šlapimo takams, pvz., inkstų ligas ir UTI.
Vaizdo testai
Vaizdo tyrimai gali aptikti akmenis, endometriozės ataugas ir cistas šlapimo takuose ir dubenyje.
Vaizdo gavimo testai gali apimti:
-
ultragarsiniai tyrimai
- MRT skenavimas
- KT skenavimas
- cistoskopija
Kada kreiptis į gydytoją
Pastebėję kraują šlapime, žmonės neturėtų laukti, kol kreipsis į gydytoją. Jie turėtų pasikalbėti su gydytoju, net jei kraujas išsivalo savaime.
Moterys turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei šlapime mato kraują ne įprastų menstruacijų metu, ypač jei tai pasireiškia kartu su šiais simptomais:
- stiprus apatinės nugaros dalies, žarnyno ar dubens skausmas
- virškinimo trakto problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar pykinimas
- skausmingas šlapinimasis
- drumstas arba neįprastos spalvos šlapimas
- nemalonaus kvapo šlapimas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- nuovargis
Kraujas šlapime vaikams
UTI, akmenys, traumos ir kai kurios paveldimos ligos, tokios kaip policistinė inkstų liga, gali sukelti vaikų hematuriją. Apskritai hematurija vaikams nesukels papildomų komplikacijų. Jis gali išnykti savaime be gydymo.
Tačiau tėvai ar globėjai vis tiek turėtų nuvežti vaiką pas gydytoją.
Daugeliu atvejų gydytojas naudos fizinį egzaminą ir šlapimo analizės rezultatus, kad nustatytų pagrindinę vaiko hematurijos priežastį.
Kraujo ir baltymų buvimas šlapime gali reikšti su inkstais susijusią problemą. Tokiu atveju gali būti geriausia nuvežti vaiką pas nefrologą, sveikatos priežiūros specialistą, kuris specializuojasi gydant inkstų ligas.
Gydymas
Hematurijos gydymas padės pašalinti pagrindinę priežastį.
UTI
Gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą hematurijai, kurią sukelia bakterinė UTI, gydyti.
Akmenys
Žmonės, turintys inkstų akmenų, gali tikėtis simptomų pagerėjimo po to, kai jie pašalina akmenį. Dėl didelių akmenų gali prireikti vaistų, specialios procedūros akmeniui suskaidyti į mažesnius gabalus arba chirurginiu būdu pašalinti simptomus.
Vėžiai
Jei gydytojas nustato, kad asmuo serga inkstų ar šlapimo pūslės vėžiu, jis paprastai nukreipia asmenį pas onkologą – sveikatos priežiūros specialistą, kuris specializuojasi gydant vėžiu sergančius žmones.
Inkstų ir šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės apima chirurgiją, chemoterapiją ir radiaciją. Gydymo programos kiekvienam žmogui skirsis, priklausomai nuo vėžio stadijos ir nuo to, ar jis apima kitus organus.
Santrauka
Gydytojas gali padėti nustatyti kraujo atsiradimo šlapime priežastį. Kai kurios priežastys, pvz., endometriozė, būdingos moterims, o moterys dažniau nei vyrai patiria UTI.
Kraujo šlapime gydymas priklausys nuo priežasties.
UTI gydymas paprastai apima antibiotikų terapiją. Akmenys šlapimo takuose gali praeiti savaime be gydymo. Dideliems akmenims gali prireikti vaistų, kad jie suskaidytų arba pašalintų chirurginiu būdu.
Žmonės turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jiems pasireiškia sunkūs simptomai, trukdantys jų kasdieniam gyvenimui.