Diafragma arba krūtinės diafragma yra kupolo formos raumenų sluoksnis, skiriantis krūtinę nuo pilvo. Tai pagrindinis raumuo, kurį kūnas naudoja kvėpuodamas.
Diafragma juda žemyn, todėl įkvėpimo metu plaučiai gali prisipildyti oro. Tada iškvėpimo metu jis vėl juda aukštyn, todėl plaučiai ištuštėja.
Žmonės kartais gali jausti skausmą ar diskomfortą savo diafragmoje, nors kai kuriais atvejais gali būti, kad skausmas kyla iš kitos, netoliese esančios kūno dalies.
Šiame straipsnyje aptariame dažniausiai pasitaikančias diafragmos skausmo priežastis ir kaip jas gydyti.
Diafragmos skausmo priežastys
Yra daug galimų diafragmos skausmo priežasčių arba skausmo, kuris jaučiasi panašus, įskaitant:
1. Sužalojimas

Stiprus smūgis arba chirurginė procedūra gali sužaloti diafragmą. Skausmas gali būti periodiškas arba nuolatinis.
Kai kurios traumos rūšys gali plyšti diafragmos raumenis. Tai sunki būklė, vadinama plyšusia diafragma, kurią galima diagnozuoti kompiuterine tomografija arba torakoskopija.
Simptomai apima:
- pilvo skausmas
- kvėpavimo sunkumai
- krūtinės ar pečių skausmas
- kosėjimas
- širdies plakimas
- pykinimas
- vėmimas
Kūnas nuolat kvėpuoja, todėl diafragma nuolat juda ir plyšimas savaime neišgydys. Todėl chirurgija yra būtina raumenims atstatyti.
2. Skeleto ir raumenų sistemos problemos
Traumos, sukimosi judesiai ir per didelis kosulys gali įtempti šonkaulių raumenis, o tai gali sukelti skausmą, panašų į diafragmos skausmą. Sulaužytų šonkaulių skausmas taip pat gali būti panašus į diafragmos skausmą.
Gydymo parinktys apima:
- nereceptiniai (OTC) skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve)
- ledo terapija pirmąsias 72 valandas
- šilumos terapija po pirmųjų 72 valandų
- kvėpavimo pratimai
- fizinė terapija
Lūžę ar lūžę šonkauliai savaime užgyja per 6 savaites, tačiau šiuo laikotarpiu simptomus gali palengvinti šie gydymo būdai:
- ilsintis
- vengti sunkios veiklos
- naudojant ledo terapiją
- vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus
- darant anestezijos šūvius aplink nervus šalia šonkaulių
- daro kvėpavimo pratimus
Anksčiau žmonės lūžusiems šonkauliams naudojo kompresinius įvyniojimus, tačiau jie gali trukdyti giliai kvėpuoti ir padidinti plaučių uždegimo riziką. Todėl gydytojai jų neberekomenduoja.
3. Intensyvi veikla
Sunkus kvėpavimas intensyvaus fizinio krūvio metu gali sukelti diafragmos spazmą ir sukelti aštrų ar įtemptą skausmą.
Skausmas paprastai yra pakankamai stiprus, kad trukdytų kvėpuoti. Daugelis žmonių jaučiasi taip, lyg negalėtų visiškai ir patogiai įkvėpti. Jei veikla tęsis, simptomai pablogės.
Jei fizinio krūvio metu atsiranda diafragmos skausmas, geriausia padaryti pertrauką, kol spazmai baigsis. Tinkama apšilimo rutina gali užkirsti kelią tokio tipo skausmui.
4. Tulžies pūslės liga
Tulžies pūslės liga yra skėtinis kelių ligų terminas. Skausmas tulžies pūslėje gali būti panašus į diafragmos skausmą, todėl žmonės gali juos supainioti.
Kiti tulžies pūslės ligos simptomai yra šie:
- šlapinimosi ar tuštinimosi įpročių pokyčiai
- šaltkrėtis ar karščiavimas
- viduriavimas
- pykinimas
- odos ir akių baltymų pageltimas (gelta)
- vėmimas
Dauguma tulžies pūslės ligų atvejų atsiranda dėl tulžies pūslės sienelių uždegimo ir sudirginimo (cholecistito). Kitos tulžies pūslės problemos yra tulžies akmenys, tulžies latakų užsikimšimas ir vėžys.
Tulžies pūslės ligos gydymas priklausys nuo tikslios būklės formos. Gali būti naudojami vaistai skausmui malšinti, priešuždegiminiai vaistai arba operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę.
Gyvenimo būdo pokyčiai, galintys užkirsti kelią tulžies pūslės ligai arba ją valdyti, yra šie:
- lėtas ir pastovus svorio metimas (jei turite antsvorio)
- diabeto ir kitų sveikatos būklių valdymas
- reguliariai mankštinantis
- mesti rūkyti
- ribojant alkoholio vartojimą
5. Hiatal išvarža

Hiatal išvarža atsiranda, kai dalis viršutinės skrandžio dalies stumia pro angą diafragmos apačioje.
Anga (žinoma kaip pertrauka) leidžia stemplei pereiti per diafragmos raumenį ir prisijungti prie skrandžio.
Mažesnės hiatal išvaržos paprastai nekelia nerimo.
Daugelis žmonių net nežino, kad jie serga, nes neturi jokių simptomų.
Tačiau didesnės hiatal išvaržos gali sukelti tokius simptomus kaip:
- rūgšties refliuksas
- juodos arba kruvinos išmatos
- krūtinės ar skrandžio skausmas
- pasunkėjęs rijimas
- rėmuo
- maisto regurgitacija į burną
- dusulys
- vėmimas
Medikamentai yra labiausiai paplitęs gydymas hiatal išvaržoms gydyti. Šie gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti kontroliuoti simptomus:
- valgyti kelis nedidelius patiekalus, o ne tris didesnius
- vengti riebaus ar rūgštaus maisto ir kitų maisto produktų, kurie sukelia rėmenį
- valgyti ne vėliau kaip 3 valandas prieš miegą
- mesti rūkyti
- išlaikyti sveiką svorį
- lovos galvūgalio pakėlimas 6 coliais, kad būtų išvengta rūgšties refliukso per naktį
Jei hiatal išvarža yra labai didelė arba sukelia sunkių simptomų, gali prireikti operacijos.
6. Nėštumas
Kai nėštumas progresuoja, gimda plečiasi ir stumia diafragmą aukštyn. Šis veiksmas suspaudžia plaučius ir apsunkina kvėpavimą. Tai taip pat gali sukelti nedidelį skausmą ar diskomfortą ir dusulį.
Šie simptomai nekelia nerimo ir išnyks po gimdymo.
Tačiau svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda šie simptomai:
- stiprus ar nuolatinis skausmas
- nuolatinis kosulys
- sunkus kvėpavimas
7. Pleuros uždegimas
Pleuritas reiškia pleuros uždegimą, kuris yra audinio sluoksnis vidinėje krūtinės ertmės pusėje, supantis plaučius.
Tai sukelia aštrų krūtinės skausmą kvėpuojant, kartu su dusuliu. Kai kuriais atvejais pleuritas taip pat gali sukelti kosulį ir karščiavimą. Skausmas kartais gali paveikti ir pečius bei nugarą.
Gydymas apima vaistų vartojimą skausmui malšinti ir pagrindinei būklei gydyti. Galimos susijusios būklės, kurias gali prireikti gydyti, yra infekcijos, autoimuniniai sutrikimai ir pjautuvinė anemija.
8. Bronchitas
Bronchitas yra bronchų, pernešančių orą į plaučius ir iš jų, gleivinės uždegimas. Bronchitas gali būti ūmus (trumpalaikis) arba lėtinis (ilgalaikis).
Bronchitas sukelia krūtinės skausmą, kurį žmonės gali supainioti su diafragmos skausmu. Kiti simptomai yra:
- šaltkrėtis
- kosulys
- nuovargis
- karščiavimas
- dusulys
- tirštų, spalvotų gleivių
Ūminis bronchitas paprastai išsivysto peršalus ir praeina savaime maždaug per savaitę. Vaistai nuo kosulio ir skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti simptomus, kol infekcija išnyks.
Lėtinis bronchitas reikalauja medicininės pagalbos. Gydymo galimybės apima inhaliatorius, vaistus nuo uždegimo ir plaučių reabilitaciją, kad žmogus lengviau kvėpuotų.
9. Plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcija, sukelianti plaučių oro maišelių uždegimą. Priežastis gali būti bakterinė, virusinė ar grybelinė. Simptomai apima:
- kvėpavimo sunkumai
- krūtinės skausmas
- šaltkrėtis
- kosulys su skrepliais ar pūliais
- karščiavimas
Kai kurie pneumonijos atvejai gali būti pavojingi gyvybei, ypač mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie turi kitų sveikatos problemų.
Gydymas skirtas išgydyti infekciją ir išvengti komplikacijų. Gydymo galimybės apima antibiotikus, vaistus nuo kosulio ir skausmo malšinimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.
10. Kitos galimos priežastys
Retesnės diafragmos skausmo priežastys:
- vilkligė
- pankreatitas
- nervų pažeidimas
Širdies chirurgija arba spindulinis gydymas taip pat gali sukelti skausmą, panašų į diafragmos skausmą.
Atimti
Žmonių, kenčiančių nuo diafragmos skausmo, perspektyvos priklauso nuo pagrindinės šio simptomo priežasties. Pavyzdžiui, tie, kurie patiria diafragmos skausmą nuo pratimų, pailsės.
Tačiau žmonėms, kurių diafragma plyšta, atsigauti gali prireikti daug ilgiau. Atsigavimas priklausys nuo traumos tipo ir kitų sužalojimų, kuriuos ji sukėlė.
Žmonės, turintys ilgalaikių ligų, sukeliančių diafragmos skausmą, pvz., lėtinį bronchitą ir daugumą hiatalinių išvaržų, gali palengvinti simptomus vartodami vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir kitus medicininius gydymo būdus.