Kas gali sukelti skausmą šventykloje?

Įtampos galvos skausmas

Įtampos galvos skausmas dažniausiai sukelia į ydą panašų skausmą juostoje aplink galvą. Tai taip pat gali sukelti galvos ir kaklo raumenų jautrumą.

Šie galvos skausmai gali trukti apie 30 minučių, nors stiprus įtampos galvos skausmas gali trukti iki 1 savaitės.

Įtampos galvos skausmas dažniausiai sukelia lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą. Dėl fizinio aktyvumo jie nepablogėja, todėl žmonės dažnai gali tęsti savo kasdienybę.

Nors, skirtingai nuo kitų tipų galvos skausmo, įtampos galvos skausmas nesukelia pykinimo ar vėmimo, žmonės gali jausti padidėjusį jautrumą triukšmui ar šviesai.

Diagnozė

Gydytojas peržiūrės asmens ligos istoriją ir simptomus.

Nėra specialių testų, leidžiančių diagnozuoti įtampos galvos skausmą, ir juos gali būti sunku atskirti nuo migreninio galvos skausmo.

Gydymas

Jei įtampos galvos skausmai yra dažni ir ilgai trunkantys, todėl lėtiniai, gydytojas gali rekomenduoti profilaktinį gydymą. Tai gali apimti antidepresantą, vadinamą amitriptilinu, taip pat masažo ir atsipalaidavimo terapiją.

Jei įtampos galvos skausmai pasireiškia retai, todėl yra ūmūs, žmogui gali būti naudinga vartoti nereceptinius vaistus skausmui malšinti, pavyzdžiui, acetaminofeną ar vaistus nuo uždegimo.

Migrena

Migrenos galvos skausmas dažniausiai prasideda vienoje galvos pusėje. Jie taip pat gali judėti iš pakaušio į priekį, už akies.

Migrenos galvos skausmas gali prasidėti kaip nuobodus skausmas, kuris perauga į pulsuojantį skausmą. Kai kurie žmonės jaučia skausmą ar spaudimą šventyklose.

Migrenos epizodas gali turėti šiuos keturis etapus, išsiskiriančius simptomų pokyčiais:

Prodromas: Šis etapas gali apimti jautrumą šviesai ir garsui, nuovargį, nuotaikos pokyčius, kaklo skausmą ir pykinimą.

Aura: Migrenos aura yra jutimo sutrikimas. Aura gali būti vizuali, apimanti šviesas, linijas ar dėmes regėjimo lauke. Arba aura gali būti fizinė, sukelianti smeigtukų pojūtį. Aura paveikia trečdalį migrena sergančių žmonių.

Galvos skausmas: Migrenos galvos skausmas sukelia skausmą, kuris stiprėja judant. Asmuo taip pat gali turėti pykinimą, vėmimą ir jautrumą garsui, kvapams, šviesai ar jų deriniams.

Postdromas: Paskutinė migrenos epizodo stadija gali apimti nuovargį, susikaupimo sutrikimus, silpnumą ir galvos svaigimą.

Diagnozė

Migrenos diagnozavimo testo nėra.

Gydytojas paprašys išsamiai apibūdinti migrenos galvos skausmų intensyvumą ir dažnį bei tai, kiek simptomai trukdo kasdieniam gyvenimui.

Simptomų ir vaistų registravimas gali padėti gydytojui rekomenduoti geriausią gydymo kursą. Tuo tarpu MRT arba CAT skenavimas gali atmesti kitas galvos skausmo priežastis.

Gydymas

Kai asmuo patiria migrenos epizodą, gali padėti šie gydymo būdai:

• Miegoti: Tai gali užbaigti švelnų epizodą.
• Analgetikai ir antiemetikai: Pavyzdžiui, metoklopramidas ir kombinuoti vaistai Fioricet ir Fiorinal.
• Triptanai: Pavyzdžiai yra naratriptanas, zolmitriptanas, rizatriptanas ir sumatriptanas.

Tačiau žmonės neturėtų vartoti triptanų, jei jiems yra širdies išemija arba yra jos rizika.

Be to, Botox injekcijos gali padėti sumažinti migreną. Sveikatos priežiūros specialistas gali suleisti Botox aplink galvą, kaklą ir pečius, kad blokuotų raumenų susitraukimą.

Šie vaistai gali padėti išvengti migrenos epizodų:

• tricikliai, tokie kaip amitriptilinas, nortriptilinas arba dosulepinas
• propranololis, beta adrenoblokatorius

• prieštraukuliniai vaistai, pvz., topiramatas, jei dvi pirmiau nurodytos galimybės nėra veiksmingos

• fremanezumabas-vfrm arba erenumabas

Cervikogeninis galvos skausmas

Gimdos kaklelio galvos skausmas gali atsirasti dėl kaklo stuburo sutrikimo, kaklo traumų ar viršutinės stuburo dalies artrito.

Cervikogeninio galvos skausmo simptomai gali būti:

• skausmas vienoje galvos pusėje, galbūt šventykloje
• kietas kaklas
• pykinimas
• neryškus matymas
• jautrumas šviesai ir garsui
• sumažėjęs kaklo judesių diapazonas
• galvos skausmas, kuris sustiprėja dėl tam tikrų kaklo judesių

Diagnozė

Gydytojas diagnozuoja cervikogeninį galvos skausmą, įvertinęs asmens ligos istoriją ir simptomus.

Gydymas

Cervikogeninio galvos skausmo gydymas apima:

• vaistai, įskaitant nervų blokus
• pratimas
• fizinė terapija

Milžiniškų ląstelių arteritas

Milžiniškų ląstelių arteritas (GCA) sukelia kraujagyslių uždegimą. Dėl to skausmas yra stiprus, deginantis ir pulsuojantis. Skausmas linkęs atsirasti smilkiniuose, nors gali plisti per visą galvą.

Dažni simptomai yra šie:

• nuovargis
• galvos odos ar smilkinių jautrumas
• žandikaulio skausmas kramtant
• karščiavimas
• apetito praradimas
• svorio metimas

Retai GCA taip pat gali sukelti neryškumą, dvigubą matymą arba regėjimo praradimą, jei tai paveikia akių aprūpinimą krauju. Norint to išvengti, svarbu greitai diagnozuoti ir nedelsiant pradėti gydymą.

Gydytojai nežino, kas sukelia GCA.

Diagnozė

Gydytojas atliks kraujo tyrimą ir biopsiją, kad patvirtintų diagnozę. Tada asmuo nedelsdamas pradės gydymą.

Gydymas

Didelės steroidų dozės, tokios kaip prednizonas, gali padėti gydyti GCA. Šis gydymas tęsis 1 mėnesį, kol išnyks simptomai. Tada gydytojas palaipsniui sumažins dozę. Apskritai gydymas paprastai trunka apie 1 metus, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Steroidų šalutinis poveikis gali būti:

• svorio priaugimas
• padidėjusi infekcijos rizika
• raumenų silpnumas
• kaulų retėjimas
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Vitaminas D ir kalcio papildai gali padėti išvengti kaulų retėjimo.

Tocilizumabas yra dar vienas GCA gydymas, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas tai atlieka kaip injekcijų seriją.

Jei GCA sukelia regėjimo praradimą, jis paprastai yra negrįžtamas.

Lengvas trauminis smegenų pažeidimas

Lengvą trauminį smegenų sužalojimą (TBI) sukelia smūgis į galvą.

Apie 85% galvos skausmų, atsirandančių dėl TBI, yra įtampos galvos skausmai. Žmogus gali jausti šį skausmą bet kurioje galvos vietoje, įskaitant smilkinius.

Diagnozė

Po lengvo TBI gydytojai gali naudoti MRT arba CAT skenavimus, kad nustatytų bet kokius kraujo krešulius ar kraujosruvas smegenyse.

Jei atsiranda atminties sutrikimų, galvos svaigimas, regėjimo sutrikimai ar nuolatiniai galvos skausmai, žmogui gali tekti kreiptis į neurologą.

Gydymas

Po TBI svarbu, kad asmuo laikytųsi savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų.

Tai gali apimti:

• poilsis
• pratimas
• atsipalaidavimas
• sumažintas kofeino suvartojimas

Fizinė terapija taip pat gali padėti esant įtampos galvos skausmams, atsirandantiems dėl lengvo TBI.

Smegenų aneurizma

Smegenų aneurizma yra silpna išsipūtusi sritis smegenų arterijos sienelėje. Jei jis sprogsta, tai sukelia staigų, nepakeliamą galvos skausmą. Aneurizma gali išsivystyti bet kurioje smegenų arterijoje.

Simptomai gali būti:

• mieguistumas
• jautrumas šviesai
• akių skausmas
• kietas kaklas
• pykinimas
• vėmimas
• staigus stiprus galvos skausmas, jei plyšta aneurizma

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti aneurizmą, gydytojai naudoja šiuos testus:

• Skaitmeninė atimties angiografija: sukuriamas smegenų kraujagyslių vaizdas.
• KT skenavimas: rodomas išsamesnis vaizdas, padedantis aptikti nelygumus.
• MRT: Tai gali rodyti nedidelius smegenų audinio pokyčius.
• Magnetinio rezonanso angiografija: Tai apima intraveninių dažų naudojimą, kad kraujagyslės būtų geriau matomos skenuojant.

Gydymas

Pagrindinis aneurizmos gydymas yra chirurgija, kuri yra dviejų tipų:

• atvira kraniotomija, kurios metu naudojamas metalinis spaustukas, siekiant užkirsti kelią kraujo tekėjimui į aneurizmą
• endovaskulinė spiralė, kurios metu per kateterį įvedamos minkštos spiralės, kad aneurizma neplyštų

Smegenų auglys

Smegenų auglys yra nenormali smegenų ląstelių masė. Simptomai gali būti:

• galvos skausmai
• galvos svaigimas
• pykinimas
• sumišimas
• traukuliai
• paralyžius

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti smegenų auglius, gydytojai gali naudoti įvairias vaizdavimo formas, įskaitant KT, PET ir MRT.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti biopsiją. Tačiau tai rizikinga procedūra.

Gydymas

Gydytojai dažniausiai gydo smegenų auglius:

• Chirurgija: Neurochirurgas pašalins kuo daugiau naviko, nepažeisdamas…