Kas sukelia didžiojo piršto skausmą?

Priežastys

Įvairios sąlygos sukelia didžiojo piršto skausmą, kai kurios yra rimtesnės nei kitos. Jie įtraukia:

1. Artritas

Amerikos ortopedų pėdų ir kulkšnių draugijos duomenimis, hallux rigidus yra dažniausia artrito skausmo priežastis didžiojo piršto apačioje. Ja serga beveik 1 iš 40 vyresnių nei 50 metų žmonių ir labiau paplitusi tarp moterų nei vyrų.

Simptomai

Dažniausias simptomas yra skausmas vaikštant ar atliekant bet kokią fizinę veiklą, kuri spaudžia pėdą ir pirštą. Kiti simptomai gali būti:

• patinimas šalia didžiojo piršto sąnario
• skausmingas guzas sąnario viršuje
• sunku judėti didįjį pirštą

Gydymas

Hallux rigidus gydymas apima nechirurginius ir chirurginius būdus. Nechirurginis gydymas gali apimti:

• apledėjimas ar šildymas
• skausmą malšinančių vaistų
• trombocitais praturtintos plazmos injekcijos
• avėti kitokią avalynę, pavyzdžiui, batus kietesniu padu

Chirurginės galimybės gali apimti:

• sulydant sąnarį
• bet kokių kaulų ataugų pašalinimas
• sąnario pakeitimas
• sąnarių dangos atnaujinimas

2. Įaugęs nagas

Įaugęs nagas yra dažna didžiojo piršto skausmo ar diskomforto priežastis. Taip gali nutikti, jei žmogus per trumpai nupjauna kojų nagus arba kirpdamas jį per toli įlenkia. Nešiojant ankštus batus gali pablogėti ar net atsirasti įaugęs nagas.

Simptomai

Yra keletas galimų įaugusio nago simptomų. Pasak Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS), simptomai gali būti:

• kietas, patinęs ar jautrus pirštas
• skausmingumas
• odos patamsėjimas

• pūliai, tekantys iš srities, esant infekcijai

Gydymas

Gydymas paprastai prasideda nechirurginėmis galimybėmis, tačiau gydytojas gali atlikti operaciją dėl nuolatinių įaugusių kojų nagų. Nechirurginis gydymas gali apimti:

• vartojant nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas
• tris ar keturis kartus per dieną pamirkyti pėdą šiltoje vonioje
• išlaikyti pėdą sausą ir kuo greičiau nuimti prakaituotas kojines
• avėti kvėpuojančią, patogią avalynę

Chirurginės galimybės apima:

• dalinis nago pašalinimas
• pilnas nago pašalinimas
• nuolatinis nagų pašalinimas – dažnai būtinas lėtiniais atvejais

3. Podagra

Podagra yra būklė, kai šlapimo rūgštis kaupiasi žmogaus sąnariuose. Remiantis Amerikos pėdų ir kulkšnių chirurgų koledžo (ACFAS) duomenimis, tai dažniausiai atsiranda didžiojo piršto sąnaryje. Kūnas paprastai pašalina šlapimo rūgštį su šlapimu, tačiau kai kuriais atvejais ji gali kauptis ir sukelti kristalizaciją sąnariuose.

Simptomai

Podagros simptomai yra šie:

• uždegimas, sukeliantis odos patamsėjimą, patinimą ar šilumą sąnaryje

• stiprus skausmas, atsirandantis vidury nakties arba žmogui pirmą kartą pabudus
• blizga oda virš pažeisto sąnario

Gydymas

ACFAS teigia, kad su podagra susijęs uždegimas paprastai išnyksta per 3–10 dienų. Įprasti gydymo būdai gali būti:

• gerti daug skysčių
• pakeldamas pėdą
• ilsintis nuo stovėjimo, vaikščiojimo ar kitos veiklos
• vartoti vaistus nuo uždegimo ir skausmo

Žmonės, sergantys podagra, taip pat turėtų vengti vartoti daug purinų turinčių gėrimų ir maisto produktų, tokių kaip alkoholis, šoninė, kepenys ir kai kurios jūros gėrybės.

Sužinokite daugiau apie podagrą čia.

4. Velėnos pirštas

Velėnos pirštas yra didžiojo piršto sąnario pažeidimas, atsirandantis sportuojant.

Anot ACFAS, šis sužalojimas įvyksta dėl pasikartojančio didžiojo piršto lenkimo į viršų arba užstrigimo. Dėl pasikartojančio šokinėjimo ar bėgimo didysis pirštas gali nepatogiai sulenkti. Ši būklė dažniau pasitaiko sportininkams, žaidžiantiems ant dirbtinės žolės.

Simptomai

Velėnos pirštas paprastai yra pasikartojančių judesių rezultatas. Dėl to skausmas ir patinimas dažnai palaipsniui didės. Be skausmo, žmogus gali pastebėti sąnario patinimą ir mobilumo praradimą.

Jei žmogus patiria ūmų sužalojimą, skausmas prasidės staiga ir gali pablogėti per 24 valandas.

Gydymas

Sustabdyti veiklą, kuri apsunkina kojų pirštą, paprastai yra geriausias būdas. Tai padės išvengti sužalojimo paūmėjimo. Paprastai gydymas apima poilsį, apledėjimą, suspaudimą ir pakilimą (RICE).

Gydytojas gali pasiūlyti sportuojant nešioti ne tokius lanksčius batus. Kaip paskutinę sunkių traumų priemonę jie gali rekomenduoti operaciją.

5. Sezamoiditas

Pagal AAOS, sezamoidai yra kaulai, kurie jungiasi prie sausgyslių arba yra įterpti į raumenis. Pavyzdžiui, kelio girnelės yra didžiausias sezamoidas.

Sezamoiditas atsiranda, kai sausgyslės aplink sezamoidą po didžiuoju pirštu tampa uždegtos arba sudirgintos. Ši būklė būdinga bėgikams ir baleto šokėjams.

Simptomai

Be skausmo, sezamoidito simptomai gali būti:

• sunku judėti didįjį pirštą
• laipsniškas skausmo padidėjimas
• mėlynės
• patinimas
• skausmas ant pėdos rutulio

Gydymas

Yra keletas galimų sezamoidito gydymo būdų. Kai kurios gydymo galimybės, kurias gali rekomenduoti gydytojas, yra šios:

• steroidų injekcijos

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) nuo skausmo ir patinimo

• piršto ar pėdos surišimas, paminkštinimas arba lipni juosta
• individualių ortopedinių prietaisų naudojimas
• fizinė terapija

6. Lūžis

Pirštų lūžiai ar lūžiai yra dažni reiškiniai. AAOS pažymi, kad lūžiai gali atsirasti, kai asmuo:

• spardo kietą daiktą
• numeta sunkų daiktą ant kojos piršto
• pakartotinai atlieka judesį, kuris spaudžia pirštą

Simptomai

Kojos piršto skausmas ir patinimas yra du dažni simptomai, tačiau žmogus taip pat gali pastebėti spalvos pasikeitimą aplink pirštą.

Gydymas

Gydymo galimybės skirsis priklausomai nuo piršto lūžio sunkumo. Bukios, staigios traumos atveju asmuo gali imtis veiksmų:

• vengiant uždėti svorį ant piršto
• pakeldamas pėdą
• ledo naudojimas patinimui sumažinti
• apvyniodamas pirštą

Asmuo turėtų aptarti tolesnes gydymo galimybes su savo gydytoju.

7. Bunionas

Sąnarys yra didžiojo piršto pagrindo sąnario deformacija. Sąnarys išsikiša į išorę ir pėdos šone sukuria matomą guzelį. Dėl šios anomalijos kojos pirštas nukreiptas priešinga kryptimi ir gali sutapti su šalia esančiu pirštu.

Daugelis batų spaudžia išsikišusį sąnarį, o ilgainiui dėl slėgio sąnaryje (bursa) esantis skysčio užpildytas maišelis gali išsipūsti ir uždegti.

Simptomai

Bunionas gali sukelti patinimą, uždegimą ir skausmą. Didysis pirštas taip pat matomai nukreiptas į vidų, o jo pagrindo sąnarys – į išorę.

Gydymas

Kad palengvintų simptomus, žmogus turėtų dėvėti batus, kurie nedarytų papildomo spaudimo sąnariui. Idealiai tinka platus ir lankstus padas.

Kai kurie papildomi gydymo būdai gali būti:

• OTC buionio pagalvėlės
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
• šilti mirkymai
• apledėjus sąnariui
• masažas

Kitos priežastys

Kitos galimos didžiojo piršto skausmo priežastys:

• nagų infekcijos
• Raynaud liga
• Mortono neuroma
• reumatoidinis artritas

Papildomi simptomai ir gydymas gali skirtis priklausomai nuo tikslios skausmo priežasties.

Kada kreiptis į gydytoją

Staigaus sužalojimo ar nepaaiškinamo skausmo atveju asmuo turi kreiptis į savo gydytoją dėl diagnozės ir gydymo. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą namuose ar kitas medicinines intervencijas, kurios sumažina skausmą.

Outlook

Daugelis didžiojo piršto skausmo priežasčių yra gydomos. Paprastiems sužalojimams žmogui gali tekti tik pailsėti, pasitepti ledu ir prireikus naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Dėl rimtesnių sužalojimų ar sveikatos sutrikimų gali prireikti operacijos ar kitos medicininės intervencijos. Daugeliu atvejų žmogus gali tikėtis visiško pasveikimo, jei gydys pagrindinę būklę arba pailsės nuo veiklos, dėl kurios pirmiausia buvo sužalota.

Santrauka

Didelio piršto skausmas dažnai yra traumos ar nedidelių sveikatos sutrikimų rezultatas. Daugeliu atvejų priežastis yra lengvai išgydoma ir visiškai išgydoma. Asmuo turi pailsėti nuo veiklos, kuri sukelia papildomą skausmą, ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl gydymo.