Trismusas arba užraktas yra skausminga būklė, kai žandikauliai visiškai neatsidaro. Trizmas gali ne tik sukelti skausmą, bet ir sukelti valgymo, kalbėjimo ir burnos higienos problemų.

Trismus atsiranda, kai žmogus negali atidaryti burnos daugiau nei 35 milimetrai (mm). Tai gali atsirasti dėl žandikaulio traumos, burnos operacijos, infekcijos, vėžio arba galvos ir gerklės vėžio spindulinio gydymo.

Dauguma trizmo atvejų yra laikini, paprastai trunka mažiau nei 2 savaitėsbet kai kurie gali būti nuolatiniai.

Šiame straipsnyje nagrinėjame trismo priežastis ir simptomus. Taip pat nagrinėjame dabartines šios būklės gydymo galimybes.

Priežastys

vyras laiko žandikaulį dėl trizmoPasidalinkite Pinterest
Traumos ir uždegimai yra galimos trizmo priežastys.

Yra daug galimų trizmo priežasčių, įskaitant šias:

Trauma

Žandikaulio sužalojimas ar pažeidimas gali sukelti trizmą. Tokių traumų pavyzdžiai yra žandikaulio kaulų lūžiai arba audinių pažeidimai po dantų operacijos.

Kiti:

  • smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sumušimas (TMJ)
  • hematoma, kuri yra kraujo rinkinys už kraujagyslių ribų

  • kramtymo raumenų pažeidimas, kurį žmonės naudoja kramtydami

Uždegimas

Kai kurios sveikatos būklės, sukeliančios burnos uždegimą, gali sukelti trismą. Vienas iš pavyzdžių yra perikoronitas, kuris yra aplink dantį esančių minkštųjų audinių uždegimas, dėl kurio gali būti pažeistas krūminis dantis.

Kiti:

  • artritas žandikaulio kauluose
  • sklerodermija, kuri yra autoimuninė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį

  • minkštųjų audinių fibrozė, kuri atsiranda, kai susidaro pluoštinio jungiamojo audinio perteklius

Dantų chirurgija

Burnos chirurgija, įskaitant protinio danties ištraukimą, gali sukelti burnos uždegimą, dėl kurio gali išsivystyti trizmas.

Hiperekstencija, kuri turi atverti burną plačiau nei įprasta judesių amplitudė, operacijos metu taip pat gali sukelti žandikaulį.

Infekcija

Kai kuriais atvejais infekcijos gali prisidėti prie trizmo.

Infekcijų tipai, kurie gali tai padaryti, yra šie:

  • kiaulytės
  • stabligė
  • tonzilitas
  • peritonzilinis abscesas
  • kitų tipų abscesai

Vėžys arba vėžio gydymas

Vėžiniai navikai galvoje ar gerklėje gali paveikti žandikaulio funkciją.

Šių navikų spindulinis gydymas taip pat gali sukelti trizmą.

Pasak a mažas 2016 m susidedanti iš 30 dalyvių, sergančių burnos vėžiu, diagnozės nustatymo metu trismas paveikė 53,3 proc.

Po operacijos šis skaičius padidėjo iki 86,7%, o po radioterapijos – 85,7%.

Rizikos veiksniai

Nors kiekvienas gali išsivystyti trizmą, kai kurie veiksniai gali padidinti galimybė jį išvystyti.

Jie apima:

  • sergantis galvos ar kaklo vėžiu
  • kuriems taikomas spindulinis galvos ar kaklo vėžio gydymas
  • neseniai atlikta burnos operacija, skirta pašalinti išminties dantį
  • neseniai patirta burnos ar žandikaulio trauma
  • sergantys tam tikromis burnos infekcijomis

Simptomai

Pagrindinis trizmo simptomas yra žandikaulis, kuris neatsidaro iki galo arba į jį neatsidaro 35 mm arba mažiau.

Kiti simptomai yra:

  • žandikaulio skausmas ir mėšlungis
  • sunku kramtyti, kramtyti ar valyti dantis
  • nesugebėjimas nuryti kai kurių maisto produktų
  • galvos skausmai
  • ausies skausmas

Gydymas

Paprastai pagrindinės būklės gydymas turėtų išspręsti daugelį trizmo atvejų.

Paprastai kuo anksčiau žmogus kreipiasi į gydymą, tuo geresnis rezultatas.

Gydymo parinktys apima:

Vaistas

Gali prireikti vartoti vaistus sumažinti skausmą ir atpalaiduoti žandikaulio raumenis. Įprasti vaistai nuo trizmo yra raumenų relaksantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), siekiant sumažinti skausmą.

Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, gydytojas gali skirti geriamųjų vaistų arba vaistų, kuriuos reikia švirkšti į žandikaulį.

Kai kurios nesteroidinių vaistų nuo uždegimo formos taip pat yra prieinamos be recepto.

Žandikaulio tempimo prietaisai

Gydytojas arba fizioterapeutas gali rekomenduoti naudoti žandikaulių tempimo įtaisą.

2014 m. atliktas tyrimas parodė, kad žmonės, kurie naudojo tokį prietaisą atlikdami specifinius burnos pratimus, vidutiniškai padidino burnos atidarymą. 5,5–7,2 mm.

Dietos pokyčiai

Asmenims gali tekti keisti mitybą, kol būklė pagerės.

Daugeliui žmonių perėjimas prie minkšto maisto dietos yra naudingas, nes šį maistą galima valgyti per daug neatveriant burnos.

Minkšto maisto pavyzdžiai:

  • sriuba
  • kokteilius
  • jogurtas
  • bulvių košė
  • avižiniai dribsniai
  • pupelės
  • garuose virtos daržovės
  • troškinti vaisiai
  • sūris
  • žuvis
  • kiaušinienė

Kol trizmas neišnyks, gali būti naudinga vengti kieto, traškaus ar kramtančio maisto, pavyzdžiui, saldainių, nevirtų obuolių ir kietos mėsos.

Diagnozė

Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paims asmens ligos istoriją, kad diagnozuotų trizmą.

Jie gali paklausti apie neseniai patirtas traumas ar dantų darbą ir ieškoti vėžio požymių ar žandikaulio kaulų ar audinių anomalijų.

Gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių testų, kad padėtų diagnozuoti arba atmesti trismą:

  • burnos angos matavimas
  • KT skenavimas
  • MRT skenavimas

Komplikacijos

Trismus gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios gali turėti įtakos žmogaus gyvenimo kokybei, įskaitant:

Burnos higienos problemos

Jei žmogus negali iki galo atidaryti burnos, tai apsunkina burnos higienos palaikymą.

Prasta burnos higiena gali sukelti:

  • blogas kvapas iš burnos (halitozė)
  • dantų kariesas (ertmės)
  • infekcija

Trismus taip pat gali apsunkinti protezus nešiojantiems protezus įstatyti arba išimti juos valymui.

Sunkumas valgant

Jei žmonės negali tinkamai įkąsti, kramtyti ar nuryti, yra a galimybė dėl netinkamos mitybos ir dehidratacijos.

Laikinas perėjimas prie daugiausia skysto ir minkšto maisto dietos gali padėti sumažinti šią riziką.

Daugelis infekcinių ir trauminių trizmo priežasčių taip pat gali turėti susijusių komplikacijų. Pavyzdžiui, odontogeninė infekcija, sukelianti trismą, gali sukelti tolesnę veido celiulito arba apatinio žandikaulio osteomielito infekciją.

Infekcija

Jei trismo priežastis yra infekcija, gali būti susijusių komplikacijų, tokių kaip celiulitas.

Celiulitas yra odos uždegimas, kurį dažnai sukelia infekcija. Simptomai apima:

  • edema arba patinimas

  • odos paraudimas
  • šiluma, sklindanti iš infekcijos vietos
  • skausmas

Santrauka

Trismusas yra skausminga būklė, kai sumažėja burnos angos tarp žandikaulių dydis.

Dauguma atvejų yra laikini, o vaistai, fizinė terapija ir kiti gydymo būdai dažnai gali veiksmingai palengvinti trizmą ir sumažinti ar užkirsti kelią komplikacijoms. Ankstyvas gydymas paprastai duoda geriausius rezultatus.

Asmenys, nerimaujantys dėl trizmo ar jo atsiradimo rizikos, turėtų pasitarti su savo gydytoju arba odontologu.