Degeneracinė diskų liga yra su amžiumi susijusi būklė, kuri atsiranda, kai vienas ar keli diskai tarp stuburo slankstelių pablogėja arba suyra ir sukelia skausmą.

Gali būti silpnumas, tirpimas ir skausmas, kuris spinduliuoja koją.

Nepaisant pavadinimo, degeneracinė disko liga nėra liga, o natūralus reiškinys, atsirandantis senstant.

Guminiai diskai tarp slankstelių paprastai leidžia sulenkti ir sulenkti nugarą, kaip ir amortizatoriai. Laikui bėgant jie susidėvi ir nebeteikia tokios apsaugos kaip anksčiau.

Gydymas

[Degenerative disc disease herniated]Pasidalinkite Pinterest
Diskas kartais išsipūtęs tarp slankstelių. Tai žinoma kaip disko išvarža.

Gydymas gali apimti darbo terapiją, fizinę terapiją arba abu, specialius pratimus, vaistus, svorio metimą ir chirurgiją.

Medicininės galimybės apima steroidų ir vietinio anestetiko injekciją į sąnarius šalia pažeisto disko. Tai vadinamos facetinių sąnarių injekcijomis. Jie gali veiksmingai sumažinti skausmą.

Facet rizotomija yra radijo dažnio srovė, kuri slopina nervus aplink briaunų sąnarį, neleidžiant skausmo signalams pasiekti smegenis. Pacientams, kurie gerai reaguoja į briaunotas sąnarių injekcijas, jos gali būti naudingos. Skausmo malšinimas gali trukti ilgiau nei metus.

Intradiskalinė elektroterminė annuloplastika (IDET) apima kateterio įvedimą į diską ir jo kaitinimą. Atrodo, kad tai sumažina skausmą, galbūt sukeldama kolageno susitraukimą ir atstato disko pažeidimą. Tikslus mechanizmas lieka neaiškus.

Vaistai apima skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Tylenol, ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas. Taip pat gali būti paskirti steroidai ir raumenų relaksantai.

Kai kurios pozicijos gali padėti palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, atsiklaupti ar atsilošti gali būti mažiau skausminga nei sėdint.

Korsetas arba petnešos gali padėti nugarai.

Simptomai

Disko degeneracija gali nesukelti jokių simptomų arba skausmas gali būti toks stiprus, kad asmuo negali tęsti savo kasdienės veiklos.

Būklė prasideda nuo stuburo pažeidimo, tačiau laikui bėgant simptomai gali paveikti kitas kūno dalis. Simptomai paprastai blogėja su amžiumi.

Diskomfortas gali būti nuo lengvo iki sunkaus ir sekinančio. Tai gali sukelti osteoartritą su nugaros skausmu ir sustingimu.

Dažniausias ankstyvas simptomas dažniausiai yra nugaros skausmas ir silpnumas, kuris spinduliuoja į kitą sritį.

Jei pažeidimas yra apatinėje nugaros dalyje arba juosmeninėje stuburo dalyje, diskomfortas gali plisti į sėdmenis ir viršutines šlaunų dalis. Taip pat gali būti kojų ar pėdų dilgčiojimas, tirpimas arba abu.

Jei pažeidimas yra kaklo srityje arba kaklo stuburo srityje, skausmas gali plisti į petį, ranką ir plaštaką.

Taip pat gali būti stuburo nestabilumas, dėl kurio gali atsirasti raumenų spazmai apatinėje nugaros ar kaklo dalyje, nes kūnas bando stabilizuoti slankstelius. Tai gali būti skausminga.

Asmuo gali patirti stipraus skausmo protrūkius.

Skausmas gali būti stipresnis sėdint, lenkiantis, keliant ar sukant. Vaikščiojimas, gulėjimas ir padėties keitimas gali padėti jį sumažinti.

Priežastys

Tarpslanksteliniai diskai, taip pat žinomi kaip tarpslankstelinė fibrokremzlė arba stuburo diskai, sudaro paminkštinimą tarp stuburo slankstelių. Jie turi elastingą struktūrą, sudaryti iš fibrokremzlių audinio.

Išorinė disko dalis yra žinoma kaip žiedinis fibrosas. Jis yra kietas, pluoštinis ir susideda iš kelių persidengiančių sluoksnių.

Vidinė disko šerdis yra pulpos branduolys. Jis yra minkštas ir želatinis.

Tarpslanksteliniai diskai sušvelnina įtampą, kai stuburas juda arba neša svorį. Jie taip pat padeda sulenkti stuburą.

Žmonėms senstant, pasikartojantys kasdieniai stuburo įtempimai ir atsitiktiniai sužalojimai, įskaitant nedidelius, nepastebimus, gali pažeisti nugaros diskus.

Pakeitimai apima:

  • Skysčių praradimas: Sveiko jauno suaugusio žmogaus tarpslanksteliniai diskai susideda iš iki 90 procentų skysčio. Su amžiumi skysčio kiekis mažėja, todėl diskas tampa plonesnis. Atstumas tarp slankstelių tampa mažesnis ir tampa mažiau veiksmingas kaip pagalvėlė arba amortizatorius.
  • Disko struktūra: Išoriniame disko sluoksnyje susidaro labai maži įtrūkimai arba įtrūkimai. Minkšta ir želatinė medžiaga vidinėje dalyje gali prasiskverbti pro įtrūkimus ar įplyšimus, todėl diskas gali išsipūsti arba plyšti. Diskas gali suskilti į fragmentus.

Kai tarp slankstelių yra mažiau kamšalo, stuburas tampa mažiau stabilus.

Norėdami tai kompensuoti, kūnas sukuria osteofitus arba kaulų spygliuočius, mažas kaulines iškyšas, kurios susidaro išilgai kaulų krašto. Šios iškyšos gali prispausti nugaros smegenis arba stuburo nervų šaknis. Jie gali pakenkti nervų funkcijai ir sukelti skausmą.

Kitos problemos apima:

  • kremzlės, audinio, kuris minkština sąnarius, irimas
  • išsipūtęs diskas, žinomas kaip disko išvarža
  • stuburo kanalo susiaurėjimas arba stuburo stenozė

Šie pokyčiai gali paveikti nervus, sukelti skausmą, silpnumą ir tirpimą.

Rizikos veiksniai

Amžius yra didžiausias rizikos veiksnys, tačiau kai kurie kiti veiksniai gali pagreitinti degeneracijos procesą.

Jie apima:

  • nutukimas
  • sunkus fizinis darbas
  • tabako rūkymas
  • ūminis ar staigus sužalojimas, pvz., kritimas

Degeneracinis disko skausmas gali prasidėti, kai didelis ar nedidelis sužalojimas sukelia staigų ir netikėtą nugaros skausmą, arba gali pasireikšti kaip nedidelis nugaros skausmas, kuris laikui bėgant stiprėja.

Diagnozė

Gydytojas paklaus apie simptomus, kada ir kur atsiranda skausmas, ar yra dilgčiojimas ar tirpimas ir kurios situacijos sukelia didžiausią skausmą. Jie taip pat paklaus apie bet kokius kritimus, sužalojimus ar nelaimingus atsitikimus.

Fizinis patikrinimas gali įvertinti:

  • Raumenų jėga: Gydytojas gali patikrinti, ar nėra atrofijos, išsekimo ar nenormalių judesių.
  • Skausmas judant arba reaguojant į prisilietimą: paciento bus paprašyta judėti tam tikrais būdais. Jei spaudimas apatinėje nugaros dalyje sukelia skausmą, gali būti, kad yra išsigimęs diskas.
  • Nervų funkcija: gydytojas refleksiniu plaktuku baksnoja į skirtingas vietas. Prasta reakcija arba jos nebuvimas gali rodyti suspaustą nervo šaknį. Norint pamatyti, kaip gerai nervai reaguoja į temperatūros pokyčius, gali būti naudojami karšti ir šalti dirgikliai.

Gydytojas gali paskirti šiuos diagnostinius tyrimus:

  • Vaizdo nuskaitymaiCT arba MRT, kad būtų galima surinkti informaciją apie stuburo nervų, diskų būklę ir jų išsidėstymą.
  • A diskograma, kuris apima dažų įpurškimą į minkštą disko centrą arba kelis diskus. Tikslas yra pamatyti, ar diskas nėra skausmingas. Dažai matomi atliekant kompiuterinę tomografiją arba rentgeno nuotrauką. Tačiau diskogramos naudojimas gali būti prieštaringas, nes diskų išvarža ne visada sukelia simptomus.

Gydytojas taip pat gali ištirti kitas sąlygas, pvz., naviką ar kitokius pažeidimus, kad užtikrintų teisingą diagnozę.

Pratimai

Pasidalinkite Pinterest
Fizinė terapija ir pratimai, stiprinantys šerdį, pavyzdžiui, joga ar pilatesas, gali padėti valdyti degeneracinę disko ligą.

Pratimai gali padėti sustiprinti ir stabilizuoti sritį aplink pažeistus diskus ir padidinti judrumą.

Pratimai, ugdantys nugaros ir pilvo raumenis, apima vaikščiojimą, važiavimą dviračiu ir plaukimą, taip pat pagrindines stiprinimo programas, tokias kaip joga ir pilatesas.

Jungtinės Karalystės nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) rekomenduoja keletą paprastų pratimų išbandyti namuose.

Atsigulkite ant nugaros ant grindų arba ant lovos, pėdas remkite į grindis.

1. Nuspauskite apatinę nugaros dalį į grindis. Palaikykite 5 sekundes. Pakartokite 10 kartų.

2. Toje pačioje padėtyje suspauskite sėdmenis ir švelniai pakelkite juos aukštyn, kad susidarytumėte žemą tiltelį. Jei sunku padaryti tiltą, gali padėti tiesiog užpakalio suspaudimas. Padarykite tai 10 kartų.

3. Švelniai perkelkite kelius iš vienos pusės į kitą.

Svorių kėlimas gali padėti, tačiau tai turi būti daroma vadovaujant ir nelenkiant kūno.

Chirurgija

Pacientai, kurie nereaguoja į konservatyvų gydymą maždaug per 3 mėnesius, gali apsvarstyti galimybę atlikti operaciją.

Tai gali būti pasirinkimas, jei yra:

  • nugaros ar kojų skausmas, dėl kurio pacientas negali atlikti reguliarios veiklos
  • kojų tirpimas ar silpnumas
  • sunku stovėti ar vaikščioti

Galimos šios chirurginės galimybės:

Pasidalinkite Pinterest
Jei konservatyvus gydymas neduoda norimo poveikio, gali prireikti stuburo operacijos, kad būtų ištaisytas degeneruotas diskas.

Stabilizacinė operacija arba stuburo suliejimas: dviejų slankstelių sujungimas užtikrina stuburo stabilumą.

Tai galima padaryti bet kurioje stuburo vietoje, bet dažniau apatinėje nugaros dalyje ir kaklo srityje. Tai yra labiausiai judančios stuburo dalys.

Tai gali palengvinti didelį skausmą pacientams, kurių stuburas nebegali išlaikyti savo svorio, bet taip pat gali pagreitinti diskų, esančių šalia susiliejusio, degeneraciją…