REM miego elgesio sutrikimas apima neįprastus veiksmus ar elgesį greito akių judesio miego fazės metu.
Ši būklė yra miego sutrikimo tipas, žinomas kaip parasomnija. Tai miego sutrikimai, kai atsiranda keistų ar pavojingų įvykių, kurie sutrikdo miegą.
Nors tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, vyresni nei 50 metų vyrai dažniausiai turi greito akių judėjimo (REM) miego elgesio sutrikimą (RBD).
Šiame straipsnyje nagrinėjamas UBR pobūdis, ligos simptomai, kaip ją diagnozuoti ir gydyti, taip pat galimos priežastys.
Kas yra RBD?
REM miegas yra miego ciklo fazė, kuri prasideda praėjus 90 minučių po užmigimo įprasto ciklo metu.
Sapnai atsiranda REM miego metu.
REM miego fazės metu kūno raumenys dažniausiai patenka į laikino paralyžiaus būseną. Žmogui, sergančiam UBR, šis paralyžius yra neišsamus arba jo visai nėra, todėl žmogus „įgyvendina“ savo svajones, kartais dramatiškai ar žiauriai.
Dėl laikino raumenų paralyžiaus trūkumo miegantys, sergantys UBR, fiziškai susijaudina, aktyviai judina galūnes, palieka lovą ir atlieka kitus veiksmus, susijusius su būdravimu.
Kai kuriais atvejais žmonės, sergantys UBR, gali susižaloti patys arba kiti, kurie dalijasi savo lova.
Smurtinio judėjimo rizika yra didesnė, jei žmogus sapnuoja agresyvų ar bauginantį sapną.
Jei žmogus atsibunda, jis gali prisiminti savo sapną, bet net neįsivaizduoja, kad atliko kokį nors judėjimą.
Kiekvienoje REM fazėje gali atsirasti epizodas, maždaug keturi per naktį. Jie gali pasireikšti tik kartą per savaitę arba net kartą per mėnesį retesniais atvejais.
Epizodai dažniausiai atsiranda ryte, kai REM miegas yra dažnesnis.
Simptomai
Asmuo, sergantis UBR, miegodamas gali parodyti tokį elgesį:
- kalbantis
- šaukdamas
- rėkdamas
- fiziškai nusikratęs
- smūgiavimas ir spardymas
- keikdamasis
- aiškus gebėjimas atsiminti sapnus pabudus
- vaikščiojimas per miegus
Jų partneris ar kiti lovoje besidalinantys žmonės gali kelti susirūpinimą dėl tokio elgesio pabudus.
Maždaug 38 procentai žmonių, sergančių UBR, gali susirgti kitomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip Parkinsono liga, Lewy kūno demencija arba kelių sistemų atrofija. Kartais UBR gali atsirasti likus 50 metų iki kitų neurologinių ligų simptomų.
Žmonės, kurie tai patiria, vėliau gali susirgti rimtesnių pažinimo, emocinių ir neurologinių problemų, įskaitant:
- apatija
- žemesni dėmesio balai
- pažinimo problemos
- problemų su vykdomosios valdžios veikla
- nerimas
Priežastys
Tiksli UBR priežastis neaiški.
Kartais RBD gali būti nepageidaujama reakcija į tam tikrus vaistus ir gali pasireikšti nutraukus vaistą. Žmonės, turintys didelę priklausomybę nuo alkoholio, staiga nustoję vartoti alkoholį, gali patirti UBR.
Tyrimai rodo, kad antidepresantai sukelia UBR iki
Įrodymai susiejo UBR su potrauminio streso sutrikimu (PTSD), ir ši miego problema gali kilti žmonėms,
Diagnozė
Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, tam skirto miego centro gydytojai, turintys patirties kovojant su parasomnijomis, turėtų ištirti asmenį, kuriam būdingi UBR simptomai.
Gydytojas gali užsisakyti miego tyrimą, kad nustatytų UBR ar kitus miego sutrikimus, tokius kaip miego apnėja. Miego tyrimo metu asmuo visą naktį liks specializuotoje įstaigoje.
Medicinos komanda stebės miego ir kvėpavimo veiklą, smegenų veiklą ir raumenų judėjimą. Specializuota įstaiga galės nustatyti raumenų paralyžiaus nebuvimą REM miego metu.
Įvertinimas taip pat pašalins kitas galimas priežastis ar parasomniją.
Gydymas
UBR gydymas paprastai būna sėkmingas. Būklės valdymas dažnai apima paskirtus vaistus ir miego įpročių pritaikymą.
Vaistas
Kai kurie vaistai buvo veiksmingi UBR atvejais, priklausomai nuo simptomų.
Mažos klonazepamo dozės iš benzodiazepinų klasės gali padėti maždaug 90 procentų žmonių, sergančių UBR. Šie vaistai slopina raumenų veiklą ir atpalaiduoja organizmą miego metu.
Jei klonazepamas neveiksmingas, tam tikri antidepresantai arba melatoninas gali padėti nuraminti smurtinį elgesį miego metu.
Žmonės, sergantys demencija, eisenos sutrikimais ir obstrukcine miego apnėja, turėtų būti atsargūs vartodami klonazepamą. Visada laikykitės sveikatos priežiūros specialisto nurodymų.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Yra keletas priemonių, padedančių pagerinti žmonių, sergančių UBR, miego įpročius, įskaitant nuspėjamą miego ir pabudimo ciklą, kad būtų išvengta miego trūkumo ir alkoholio.
Šios strategijos gali padėti apsaugoti sergantį asmenį ir miegantį partnerį:
- Naudokite čiužinį ant grindų, aplink lovą padėkite pagalvėles arba padėkite lovą prie sienos.
- Apsvarstykite galimybę įrengti paminkštintus aptvarus.
- Jei UBR sergantis asmuo keliasi naktį, jei įmanoma, jis turėtų miegoti pirmame aukšte.
- Baldus ir aštrius daiktus laikykite toliau nuo lovos.
- Pašalinkite iš patalpos potencialiai pavojingus daiktus.
- Perkelkite lovą toliau nuo lango.
- Lovos partneriai turėtų miegoti atskirame kambaryje arba lovoje, kol UBR simptomai bus suvaldyti.
Asmuo, sergantis UBR, taip pat turėtų reguliariai tikrintis dėl Parkinsono ligos.
Outlook
Su UBR susiję judesiai laikui bėgant gali tapti žiauresni. Šios būklės gydymas yra svarbus, nes taip galima išvengti traumų nakties metu.
Jei tyrimas nepaaiškina pagrindinės priežasties, vaistai gali padėti kontroliuoti simptomus, o komplikacijų paprastai nėra.
Jei simptomus sukelia pagrindinė neurologinė liga, perspektyva priklausys nuo ligos sunkumo.
Atimti
RBD yra būklė, kai REM miegas visiškai neišjungia raumenų judėjimo ir žmogus pradeda „vaidinti“ savo svajonių įvykius.
Tai dažnai įgauna smurtinį posūkį ir gali apimti kumščiavimą bei šaukimą. Asmuo, sergantis UBR, gali iššokti iš lovos arba vaikščioti miegodamas.
Specialus miego centras turėtų galėti diagnozuoti būklę. Gydymas apima vaistus ir gyvenimo būdo koregavimą, siekiant sumažinti sužalojimo riziką miego valandomis.
Asmeniui, turinčiam šios būklės, tai gali kelti nerimą, tačiau simptomai gali būti valdomi atsižvelgiant į bet kokių pagrindinių būklių pobūdį.
K:
Ar UBR fizinės reakcijos visada yra smurtinės?
A:
Ne. Fizinės reakcijos, susijusios su UBR, gali būti nesmurtinės ar net malonios. Gydytojai pranešė, kad RBD epizodų metu šypsojosi, juokiasi ir dainavo.