Kelių traškėjimas ir skausmas: ką žinoti

Kelio trūkčiojimo priežastys

Kelių iššokimas paprastai yra nekenksmingas, kai nėra skausmo ar patinimo. Garsas ir pojūtis dažniausiai atsiranda dėl kelio struktūros. Kelis susideda iš trijų kaulų:

• kelio girnelės vadinamas girnelės
• blauzdikaulis vadinamas blauzdikauliu
• šlaunikaulis vadinamas šlaunikauliu

Kelio girnelės yra šlaunies kaulo kreivėje, vadinamoje trochlea. Kai kelias ištiesinamas arba sulenkiamas, kelio girnelės juda atgal ir į priekį trochlea viduje. Trochlea yra paminkštinta minkštu audiniu, kad būtų apsaugota.

Kai patinimas, skausmas arba abu lydi kelio iššokimą, tai gali reikšti, kad kelį supantys audiniai – minkštieji audiniai arba kaulai – sužaloti, vadinami patologinis triukšmas.

Skaitykite daugiau apie kelio anatomiją.

Kelio trūkčiojimo ir skausmo priežastys

Kelio trūkčiojimo ir skausmo šaltiniai yra šie:

• Plyšęs meniskas: Meniskas gali plyšti, jei kas nors staiga suka ar sulenkia kelį su didele jėga. Sužalojimas gali sukelti:
  • traukiantis jausmas arba trūkinėjantis garsas judant
  • retkarčiais skausmas
  • standumas ir patinimas
  • kelio pojūtis pasiduoda
  • nesugebėjimas pajudinti kelio per visą jo judesių diapazoną
• Kremzlės pažeidimas: Pažeista kremzlė gali sukelti triukšmą, kai kelias juda, ir gali sukelti uždegimą, ribotą judesių diapazoną ir patinimą.
• Girnelės sausgyslės plyšimas: Girnelės sausgyslė jungiasi su viršutine kelio girnelės ir blauzdikaulio dalimi. Įplyšusi girnelės sausgyslė gali sukelti traškėjimą, skausmą, mėlynes, sunku ištiesinti koją ir įdubimą kelio girnelės apačioje.
• Plyšęs priekinis kryžminis raištis (ACL): ACL plyšimas yra labiausiai paplitęs kelio sužalojimas ir sukelia stiprų spragtelėjimą, kurį paprastai lydi stiprus skausmas ir didelis patinimas. Asmuo gali nestoti ant pažeistos kojos.
• Šoninio šalutinio raiščio (LCL) patempimas: Šis sužalojimas gali sukelti triukšmą, skausmą, sustingimą ir silpnumą.
• Plyšęs medialinis šoninis raištis (MCL): MCL plyšimas gali sukelti patinimą, skausmą ir spragtelėjimą. Skausmas svyruoja nuo lengvo iki stipraus, priklausomai nuo to, ar raištis ištemptas ar plyšęs.
• Užpakalinio kryžminio raiščio (PCL) pažeidimas: PCL sužalojimas gali skleisti triukšmą kartu su skausmu ir patinimu.
• Girnelės sekimo sutrikimai: Paprastai gydytojai diagnozuoja girnelės šlaunikaulio sindromą, kai girnelė neteisingai seka arba teisingai juda aukštyn ir žemyn trochleariniame griovelyje. Lankstydami ar tiesindami koją, žmonės dažnai jaučia girnelės šlifavimo, spragtelėjimo ar gaudymo pojūtį.

Kada kreiptis į gydytoją

Asmuo turėtų pasitarti su gydytoju dėl kelio trūkčiojimo, jei:

• jie jaučia skausmą ir pastebi patinimą
• jie negali lengvai pajudinti sąnario
• simptomai nepagerėjo per kelias dienas
• jie negali numalšinti skausmo nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais
• yra kelio spalvos pakitimas arba tirpimas
• jie negali stovėti ar prikelti svorio ant kelio

Gydymas nuo kelių trūkinėjimo ir skausmo

Skausmu lydinčio kelio trūkčiojimo gydymas skirsis priklausomai nuo skausmo priežasties ir sunkumo.

Gydymas gali apimti:

• fizinė terapija
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• koregavimo pratimai, siekiant sumažinti kelių įtampą
• kai kuriais atvejais operacija, skirta pakeisti kelio sąnarį

TAIKOS ir MEILĖS protokolas

Naujesni valdymo metodai apima PEACE ir LOVE protokolą. Iškart po traumos asmuo turėtų:

• Apsaugoti: Apriboti judėjimą 1-3 dienas. Žmonės turėtų kuo labiau sumažinti poilsį, nes ilgas laikotarpis gali pakenkti audinių stiprumui ir kokybei.
• Pakelti: Pakelkite kelį aukščiau už širdį, kad paskatintumėte intersticinio skysčio nutekėjimą iš audinių.
• Venkite priešuždegiminių vaistų: Uždegimo slopinimas vaistais gali neigiamai paveikti ilgalaikį audinių gijimą, ypač kai gydytojai skiria didesnes dozes.
• Suspausti: Užtepkite išorinį spaudimą tvarsčiu arba lipnia juosta.
• Išsilavinti: Kineziterapeutai turėtų šviesti pacientus apie aktyvaus požiūrio į sveikimą naudą.

Praėjus pirmosioms dienoms, minkštiesiems audiniams reikia MEILĖS:

• Įkelti: Asmuo turėtų atnaujinti mankštą, kai tik leidžia simptomai. Žmonės gali pridėti optimalias apkrovas nepadidindami skausmo:
  • skatinti remontą
  • sukurti audinių toleranciją
  • padidinti sausgyslių, raumenų ir raiščių pajėgumą
• Optimizmas: Gydytojai optimistiškus lūkesčius sieja su geresniais rezultatais ir sveikimo prognoze.
• Kraujagyslių susidarymas: Žmonės turėtų pradėti neskausmingus aerobinius pratimus praėjus kelioms dienoms po traumos, kad padidėtų motyvacija ir padidėtų kraujo tekėjimas į pažeistas struktūras bei pagerintų fizinę funkciją.
• Pratimas: Pratimai padeda atkurti judrumą, jėgą ir propriocepciją anksti po traumos. Asmuo turėtų stengtis išvengti skausmo, kad būtų užtikrintas remontas.

Patarimai sveikiems keliams

Reguliarus pratimas gali padėti sustiprinti raumenis aplink kelius. Fizinis aktyvumas su pasipriešinimo juostomis, svoriais arba judesiais, tokiais kaip įtūpstai, pritūpimai ir važiavimas dviračiu, gali padėti išlaikyti sveikus kelius.

Reguliarus pratimas taip pat gali padėti išlaikyti vidutinį svorį, o tai gali sumažinti kelių sąnarių įtampą. Sužinokite, kokių pratimų vengti ir kuriuos išbandyti.

Tempimo rutinos laikymasis taip pat gali padėti sušildyti kelio raumenis, kad sumažintumėte traumų riziką ir pagerintumėte lankstumą.

Skaitykite daugiau apie jėgos ir lankstumo kelio pratimus.

Santrauka

Daugeliui žmonių keliai jaučia trenksmą ir garsus.

Kai trinktelėjimą lydi skausmas ar patinimas, žmogui gali prireikti medicininės pagalbos. Gydytojai dažnai nežino tikslių kelio trūkčiojimo priežasčių, tačiau dažniausiai tai atsiranda dėl menisko ar raiščių pažeidimo.

Naujesni gydymo būdai susideda iš RAMYBĖS ir MEILĖS metodo; apsaugoti, pakelti, vengti priešuždegiminių, suspaudimo, išsilavinimo ir krūvio, optimistiškas, kraujagysles ir mankštą. Sunkiais atvejais žmogui taip pat gali būti naudinga reabilitacija, vaistai ir chirurgija.