Gastroparezė yra sveikatos būklė, paveikianti maisto judėjimą iš skrandžio į plonąją žarną.
Taip atsitinka, kai įprastai vykstantys skrandžio susitraukimai neveikia tinkamai. Kartais tai vadinama skrandžio paralyžiumi.
Virškinimo metu skrandžio susitraukimai padeda iš dalies suvirškintą maistą perkelti iš skrandžio į plonąją žarną. Čia vyksta tolesnis virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas. Žmonėms, sergantiems gastropareze, tai vyksta netinkamai.
Šis pokytis trukdo ištuštinti skrandį. Ši būklė gali sukelti pykinimą, vėmimą, cukraus kiekį kraujyje ir mitybos sutrikimus.
Gastroparezė paveikia aplink 10 vyrų ir 40 moterų iš 100 000, tačiau Jungtinėse Amerikos Valstijose 1 iš 4 suaugusiųjų turi simptomų, panašių į gastroparezės simptomus.
Greiti faktai apie gastroparezę
- Gastroparezės priežastis kartais nežinoma, tačiau kai kurie dažni rizikos veiksniai yra diabetas, išsėtinė sklerozė (IS) ir chemoterapija.
- Simptomai yra rėmuo arba rūgšties refliuksas ir pilvo pūtimas.
- Komplikacijos apima dehidrataciją ir netinkamą mitybą.
- Natūralios priemonės apima valgymą mažomis, dažnomis porcijomis ir maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimą, vengimą.
- Gydymas gali padėti palengvinti simptomus, tačiau galimos galimybės taip pat priklausys nuo bet kokios pagrindinės būklės.
Gastroparezės simptomai gali būti lengvi arba sunkūs.
Kai kuriais atvejais priežastis gali būti nežinoma, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti riziką.
Jie apima:
- klajoklio nervo pažeidimas arba operacija
- nekontroliuojamas diabetas
- tam tikri vaistai ar vaistai, tokie kaip tricikliai antidepresantai, kalcio kanalų blokatoriai, klonidinas, dopamino agonistai, litis, nikotinas ir progesteronas
- tokios būklės kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, amiloidozė ir sklerodermija
- skrandžio operacija
- virusinė infekcija
- medicininis gydymas, pvz., spindulinė terapija
- hipotirozė
- tam tikri psichologiniai sutrikimai
- valgymo sutrikimai
- vėžys
- chemoterapija
- skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip kodeinas, vartojimas
- anticholinerginiai vaistai, kurie blokuoja nervinius signalus
Kartais gastroparezės priežastis nežinoma. Šie atvejai vadinami idiopatine gastropareze. Tie, kurie yra didžiausia rizika idiopatinės gastroparezės vystymuisi priskiriamos jaunos ir vidutinio amžiaus moterys.
Gastroparezės simptomai yra šie:
- rėmuo arba refliukso liga (GERL)
- pykinimas ar vėmimas nesuvirškintu maistu
- sotumo jausmas anksčiau nei įprastai
- pilvo pūtimas ar skausmas
- sumažėjęs apetitas
- svorio netekimas dėl mažo kalorijų kiekio
Simptomai dažnai pablogėja valgant kietą maistą, riebų maistą ir maistą, kuriame yra daug skaidulų, arba geriant riebius ar gazuotus gėrimus.
Gastroparezė yra ne tik nepatogi sveikatos būklė, bet ir gali sukelti įvairių komplikacijų.
Jie apima:
- sunki dehidracija dėl vėmimo
- netinkama mityba dėl prastos absorbcijos
- cukraus kiekio kraujyje anomalijos
- sukietėjęs, nesuvirškintas maistas, galintis sudaryti vientisą masę, kuri kartais gali būti pavojinga gyvybei
- bakterijų perteklius skrandyje dėl nesuvirškinto maisto
- sumažėjusi gyvenimo kokybė
Alternatyvūs gydymo būdai gali padėti kai kuriems žmonėms.
Tai gali būti akupunktūra, akupresūra, biologinis grįžtamasis ryšys, hipnoterapija, imbiero naudojimas ir vaistų nuo pykinimo naudojimas odai.
Dietos modifikacijos yra svarbūs žmonių, sergančių gastropareze. Veiksmai, kurių reikia imtis, gali būti:
- mažas, dažnas valgymas
- vengti žalių ar termiškai neapdorotų vaisių ir daržovių
- vengti pluoštinių vaisių ir daržovių
- valgyti skystą maistą, pvz., sriubas ar tyrus
- valgyti mažai riebalų turintį maistą
- gerti vandenį valgio metu
- švelni mankšta po valgio, pvz., vaikščiojimas
- vengti gazuotų gėrimų, rūkymo ir alkoholio
- neatsigulti per 2 valandas po valgio
Maži mitybos pokyčiai, pavyzdžiui, valgant sriubas, gali padėti žmonėms, sergantiems gastropareze.
Gydymas dažnai apima pagrindinės gastroparezės priežasties pašalinimą. Kai kurie medicininis gydymas kurios gali palengvinti simptomus, pavyzdžiui, padedant ištuštinti skrandį.
- vaistai nuo pykinimo, tokie kaip prochlorperazinas, difenhidraminas ir tietilperazinas arba ondansetronas
- vaistai, didinantys skrandžio susitraukimus, pavyzdžiui, metoklopramidas
- gali būti rekomenduojami antibiotikai, tokie kaip eritromicinas
- Botulino toksino (Botox) injekcijos
- elektrinė skrandžio stimuliacija – chirurginė procedūra, kai prie skrandžio pritvirtinami elektrodai, kad suaktyvėtų susitraukimai
- Kai kuriais atvejais gali prireikti maitinimo vamzdelių ar intraveninių maitinimo formų
Jei kas nors mano, kad jiems pasireiškia gastroparezės simptomai, jie turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad įvertintų ir gydytų.
Po simptomų peržiūros ir fizinio patikrinimo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus tyrimus ir procedūras, kad patvirtintų gastroparezės diagnozę.
Gali būti naudojami testai ir procedūros:
- Viršutinės virškinimo trakto endoskopija (viršutinė GI): Lankstus vamzdelis su apšviesta kamera naudojamas viršutinei virškinimo trakto sistemai ištirti, ieškant bet kokių nenormalių sričių.
- Radiologinio vaizdo gavimo procedūros: tokios procedūros apima kompiuterinės tomografijos, MRT ir ultragarso naudojimą.
- Viršutinė GI serija: dar vadinama bario rentgeno spinduliuote arba bario nuryti, šis tyrimas apima virškinamąjį traktą dengiančio skysčio gėrimą ir rentgeno tyrimą. Tai leidžia gydytojams pamatyti nenormalias sritis, tokias kaip uždegimas, infekcija, vėžys ir išvaržos.
- Skrandžio ištuštinimo tyrimas: ši branduolinės medicinos procedūra leidžia įvertinti skrandžio ištuštinimo greitį, kai yra kieto maisto ar skysčių.
- Kvėpavimo testas: Išgėrus šiek tiek cukraus vandens, iškvėpto oro mėginyje išmatuojamas organizmo metabolizuojamų dujų kiekis.
- Skrandžio manometrija: Šis tyrimas įvertina skrandžio ir plonosios žarnos elektrinį aktyvumą ir lygiųjų raumenų judėjimą. Norėdami tai padaryti, per burną ir į skrandį praleidžiamas plonas vamzdelis.
- Elektrogastrografija: naudojant odos elektrodus, elektrogastrografija matuoja skrandžio elektrinį aktyvumą.
- Išmanioji piliulė: virškinimo greičiui patikrinti sunaudojama belaidė kapsulė. Bandymo metu, piliulei einant per žarnyną, registruojami pH, temperatūros ir slėgio pokyčiai.
- Skrandžio scintigrafinė akomodacija: Skrandžio tūris tiek prieš valgį, tiek po jo matuojamas naudojant radioaktyviąsias medžiagas. Daugiau nei 10 procentų maisto likučių skrandyje praėjus 4 valandoms po valgio atitinka gastroparezės kriterijus.
- Plonosios žarnos rentgeno spinduliai: Šis testas paprastai naudojamas norint patikrinti, ar nėra žarnyno užsikimšimo, dėl kurio gali atsirasti uždelsto skrandžio ištuštinimo simptomų. Šie simptomai gali būti supainioti su gastropareze.